Состояние водно-электролитного баланса по данным обследования больного

Определяют электролитный, газовый состав и КЩС, концентрацию глюкозы в крови

с помощью общепринятых методик. Большое значение имеют показатели: АД, ЦВД, ОЦК

и пульс.

Нормальные показатели концентрации гемоглобина, эритроцитов, белка плазмы и гематокрита не являются абсолютно достоверными признаками отсутствия нарушений баланса воды. Эти показатели могут быть сильно изменены в результате дегидратации, гипергидратации и анемии. Важно знать исходный уровень гемоглобина и гематокрита, что практически невозможно. Никогда не следует проводить расчеты дефицита жидкости на основании этих показателей при кровотечениях и гипопротеинемии. Нельзя проводить расчеты, ориентируясь лишь на результаты единичных лабораторных исследований. Трактовка всех этих данных бывает подчас затруднена, и показатели, рассматриваемые изолированно, могут привести к ложным заключениям. Только комплексный анализ позволяет дать объективную оценку. Исследование водных пространств организма. Для этого используют методы, основанные на принципе разведения индикаторов. Для определения объема циркулирующей плазмы (ОЦП) используют индикаторы — синий Эванса и др., которые не проникают через сосудистую стенку.

Для исследования объема внеклеточной жидкости используют хлориды, бромиды, роданат натрия, инулин, маннитол и др., которые распространяются во всем внеклеточном пространстве, не проникая в клетки.

Определение объема общей воды организма проводят с помощью окиси дейтерия, окиси трития, антипирина, мочевины и др. веществ.

Индикатор, введенный в сосудистое русло, в течение определенного времени распределяется во внеклеточной и клеточной жидкости. В зависимости от объема общей жидкости изменяется его концентрация. Определение концентрации производят через равные промежутки времени. Для расчетов объемов общей, внеклеточной и плазматической жидкости используют формулу:

V=O/C

V - исследуемый объем жидкости

О - количество введенного индикатора

С - плазматическая концентрация индикатора