Чем кормить недоношенного ребенка?

Материнское молоко остается наиболее приемлемым и оптимальным продуктом питания для недоношенных детей. Все усилия медицинского персонала должны быть направлены на сохранение грудного вскармливания в максимально возможном объеме.

Материнское нативное (свежесцеженное) молоко имеет особую биологическую ценность для незрелого ребенка и является предпочтительным продуктом энтерального питания для недоношенного новорожденного.

Преимущества нативного молока:

- сохраняет все защитные факторы;

- лактоферрин снижает доступность железа для патогенных бактерий;

- содержит секреторный иммуноглобулин А;

- лизоцим влияет на становление флоры ЖКТ, задерживает рост патогенной флоры;

- содержит гормоны и фактор роста;

- способствует более быстрой эвакуации из желудка;

- обеспечивает лучшее всасывание жиров;

- стимулирует моторику ЖКТ;

- снижает риск возникновения некротизирующего энтероколита;

- снижает вероятность тяжелого течения бронхолегочной дисплазии и ретинопатии недоношенных;

- обеспечивает лучшее психомоторное и интеллектуальное развитие.

Важную роль играет контакт матери с новорожденным во время кормления.

Однако женское молоко – «золотой стандарт» для доношенных и нет такого стандарта для недоношенных.

В процессе «созревания» грудного молока происходит снижение его энергетической ценности, белка и минерального состава, что не соответствует высоким физиологиче­ским потребностям недоношенных детей, поэтому необходимо обогащение грудного молока с помощью фортификатора - мультикомпонентного продукта, увеличивающего питательную ценность грудного молока за счет дополнительного введения белков, углеводов, витаминов и минералов.

Показания для обогащения грудного молока:

- масса тела при рождении < 1800 г;

- гестационный возраст < 32 нед;

- проявления постнатальной гипотрофии в возрасте двух недель и старше.