Комбинированные химические поражения

-это результат одновременного или последовательного воздействия отравляющих веществ и механической либо термической травмы

При воздействии отравляющих и высокотоксичных веществ на раненых с травмами, ранениями или ожогами возможны следующие комбинации

-ранение или ожог, при которых ядом заражена лишь рана

-ранение или ожог, при котором помимо зараженной раны имеется и воздействие ОВ вследствие его попадания на неповржденный кожный покров, в органы дыхания и тд

-ранение или ожог при котором ОВ не проникло в рану, но поражение ОВ произошло другими путями

Диагностика КХП

-установить факт химического заражения раны не всегда легко тк для ряда отравляющих веществ характерен инкубационный период,

ВАЖНО

-обращать внимание на признаки отравления, однотипные у всех пораженных, доставленных из одного участка боя

-при осмотре области ранения могут быть выявлены схожие изменения в тканях

Для правильного оказания медицинской помощи пораженным имеет большое значение идентификация попавших в рану ОВТВ

Клиническая диагностика - основана на характерной клинике интоксикации

-химико-аналитическое или микроскопическое исследование иссеченных в ходе хир. обработки раны тканей

-рентгенография областей тела, где располагаются раны с подозрением на заражение ОВТВ

Помощь на этапах медицинской эвакуации

-поле боя - механическое удаление яда и дегазация зараженных тканей

-ФОВ - открытие АИ и антидотная терапия

Первая и доврачебная помощь - поле боя, МПБ

-защита дыхательных путей,

-введение антидота при ФОВ

-частичная санитарная обработка из индивидуального противохимического пакета

-вынос из очага поражения

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи при комбинированных химических поражениях включает:

-фов - антидоты (атропин, дипироксин, изонитразин)

-оксигенотерапия - ивл

в тяжелых случаях - аналептики и вазопрессоры

Квалифицированная медицинская помощьщ

-при массовом поступлении пораженных из очага применения химического оружия изменяется структура развертывания и содержание работы функциональных подразделений ОМЕДБ Основной массе поступающих будет оказываться квалифицированная терапевтическая помощь, доля чего привлекают анестезиологов реаниматологов и часть хирургов.

Хирургические операции проводятся по неотоложным и сроным показаниям. Основная особенность квалифицированной помощи это необходимость выполнения хирургической обработки ран? зараженных кожно-нарывными ОВ/ Следует помнить? что наилучшие результаты по удалению ОВТВ из ран достигаются при проведении хир обр в первые часы после пораж? но она показана и в более поздние сроки/

Специализированная медпомощь

-лечение направлено на снятие токсического ОВ и его последствий

-оррекцию нарушенных функций организма

-восстановление иммунологического статуса