Лечение. Лечение неврогенной булимии больных с ожирением с помо­щью психотерапии часто протекает бурно и всегда бывает длите­льным

Лечение неврогенной булимии больных с ожирением с помо­щью психотерапии часто протекает бурно и всегда бывает длите­льным, хотя некоторые, страдающие булимией и ожирением, по­сле длительного лечения психотерапией удивительно хорошо себя чувствуют. Хороший эффект оказывают позитивное подкрепле­ние, информационное подкрепление и обусловливающий договор с женщинами, страдающими неврогенной булимией и невроген­ной анорексией. Программа десенситизации в отношении мыслей и чувств, которые испытывали больные булимией непосредствен­но перед вспышкой обжорства, вместе с поведенческим контак­том, могут обеспечить обещающий подход к лечению булимии.

Некоторые исследователи сообщают о хороших результатах при лечении имипримином. Фармакотерапия требует дальнейше­го исследования.

РАССТРОЙСТВО ЕДЫ, НИГДЕ БОЛЕЕ НЕ КЛАССИФИЦИРУЕМОЕ (ДРУГОЕ НАЗВАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ДНО)

Диагностическая классификация DSM-III-R относительно рас­стройств еды, нигде более не классифицируемых, является рези-дуальной категорией, используемой для расстройств еды, кото­рые не отвечают критериям для специфических расстройств, связанных с едой. Диагностические критерии для расстройств еды, нигде более не классифицируемых:

Расстройства, связанные с едой, не отвечают критериям для специфических расстройств, связанных с едой.

Примеры:

1) Субъект со средней массой тела, у которого нет эпизодов обжорства, но часто он вызывает у себя рвоту от страха, что масса тела увеличится.

Ззо

2) Все особенности неврогенной анорексии у женщин, за ис­
ключением отсутствия менструаций.

3) Все особенности неврогенной булимии, за исключением ча­
стых вспышек обжорства.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Blinder W.J., Chaitin В., Goldstein R., editors The Eating Disorders. Pergamon Press,

New York., 1987. Crisp A. H., Hsu L. K. G., Harding В., Hartshorn J. Clinical features of anorexia nervosa:

A study of 102 cases.—J. Psychosom. Research, 1980, 24, 179. Darby P.L.., Garfinkel R.E., Garner D.M., Coscina D. V., editors Anorexia Nervosa:

Recent Developments. Alan R. Liss, New York, 1983. Emmett S. W., editor Theory and Treatment of Anorexia Nervosa and Bulimia: Biome-

dical Sociocultural, and Psychological Perspectives. Brunner/Mazel, New York,

1985.

Garfinkel R. E., Garner D. M., Rose J. et al. A comparison of characteristics in the fami­lies of patients with anorexia nervosa and normal controls.— Psychol. Med., 1983,

13, 821. Halmi K.A. The state of research on anorexia nervosa and bulimia.— Psychiat. Dev.,

1983, 1, 247. Hudson J. E., Pope H. G. Jr, editors The Psychobiology of Bulimia. American Psychiatric

Press, Washington, DC, 1987. Johnson C, Strober A/., Garner D.M. Bulimia: A bio-psy cho-social disorder.— Int. J.

Eating Disorders, 1987. Kaye W. H., Gwirtsman H. E., editors A Comprehensive Approach to the Treatment of

Normal-Weight Bulimia. American Psychiatric Press, Washington, DC, 1985. Pope H. G. Jr., Hudson J. E. New Hope for Binge Eaters: Advances in the Understanding

and Treatment of Bulimia. Harper and Row, New York, 1984. Toner В. В., Garfinkel P. E., Garner D. M. Cognitive style of patients with bulimic and

diet-restricting anorexia nervosa.— Am. J. Psych., 1987, 144, 510. Wamholdt F.S., Kaslow N.J., Swift W.J., Ritholz M. Short-term course of depressive

Symptoms in partients with eating disorders.— Am. J. Psych., 1987, 144, 362.

Глава 32