Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Обморок
Обморок – проявление сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания без глубоких нарушений гемодинамики.
Информация, позволяющая заподозрить обморок:
1. резкая слабость, внезапная потеря сознания,
2. бледность кожных покровов, холодный пот,
3. тахипноэ,
4. брадикардия сменяется на тахикардию,
5. холодные конечности,
6. снижение АД,
7. снижение мышечного тонуса.
| № | Действия | Обоснование |
| Уложить ребенка на ровную горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами или усадить и резко наклонить голову вниз | Обеспечение притока крови к мозгу | |
| Грудь и шею освободить от стесняющей одежды | Облегчение экскурсии легких | |
| Обеспечить приток свежего воздуха или дать кислород | Уменьшение гипоксии | |
| Сбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой, похлопать по щекам влажным полотенцем | Раздражение большого количества рецепторов оказывает возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательные центры ЦНС | |
| Дать вдохнуть пары нашатырного спирта, растереть тело и конечности, обложить грелками | ||
| Если обморок продолжается, ввести: - 25% раствор кордиамина 0,1 мл / год или - 10% раствор кофеина 0,1 мл / год | Оказывают возбуждающее действие на ЦНС | |
| При простом обмороке – оставить ребенка на месте, рекомендовать обратиться в поликлинику. При затянувшемся обмороке – госпитализация в детское отделение | Для обследования и уточнения диагноза |
Оценка достигнутого:
Ребенок пришел в сознание, состояние улучшилось, рекомендовать консультацию врача.
РВОТА
Рвота – сложный нервно-рефлекторный акт выталкивания содержимого желудка с активным участием вспомогательной мускулатуры.
Информация, позволяющая заподозрить рвоту:
1. выбрасывание содержимого желудка через рот или нос;
2. бледность кожи, возможен цианоз;
| № | Действия | Обоснование |
| Уложить ребенка с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок | Профилактика аспирации рвотными массами | |
| Обеспечить ребенка полотенцем, пеленкой | Обеспечение гигиены | |
| Расстегнуть стесняющую одежду | Облегчение экскурсии грудной клетки | |
| Обеспечить доступ свежего воздуха | Облегчение дыхания Исключение неприятных запахов | |
| Выяснить причину рвоты и постараться устранить ее | Возможность проведения этиотропной терапии | |
| Если рвота не прекращается, ввести в/м 0,5% раствор церукала (реглан) – 0,1 мл на год жизни | Препарат оказывает противорвотное действие | |
| После рвоты дать прополоскать рот кипяченой водой | Обеспечение гигиенического комфорта |
Оценка достигнутого:
- Рвота прекратилась, ребенок спокоен – продолжить наблюдение.
- Рвота не прекратилась – ребенка госпитализировать.
КРАПИВНИЦА И АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК (ОТЕК КВИНКЕ)
Крапивница – заболевание, характеризующееся быстрым более или менее распространенным высыпанием на коже зудящихся волдырей, представляющих собой отек ограниченного участка, главным образом сосочкового слоя кожи.
Информация, позволяющая заподозрить крапивницу:
1. внезапное начало,
2. интенсивный зуд кожи различных участков, иногда всей поверхности тела,
3. уртикарная сыпь,
4. возможно повышение температуры тела.
Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – четко локализованный участок отека кожи и подкожной клетчатки.
Информация, позволяющая заподозрить отек Квинке:
1. острое появление ограниченных отеков кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек,
2. чувство распирания,
3. отсутствие ямки при надавливании на место отека,
4. излюбленная локализация – губы, веки, мошонка, слизистые оболочки полости рта (язык, мягкое небо, миндалины), гортани,
| № | Действия | Обоснование |
| Немедленно прекратить поступление аллергена в организм ребенка | Разобщение с аллергеном | |
| В/в* или в/м ввести антигистаминные препараты: - 2,5% раствор пипольфена 0,1 – 0,15 мл / год, - 2% раствор супрастина 0,1 – 0,15 мл / год, - 0,1% раствор тавегила (клемастина) 0,1 мл / год * при в/в введении содержимое ампулы развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:5 непосредственно перед введением | Прекращение аллергической реакции | |
| В/в или в/м ввести глюкокортикоиды - преднизолон 1 – 3 мг / кг | ||
| При пищевой аллергии: - промывание желудка, - внутрь сорбенты – активированный уголь 1 таблетка на 10 кг массы тела, - очистительная клизма, - внутрь солевое слабительное (10% раствор сульфата магния 250 мг / кг (2,5 мл / кг), но не более 30 г) | Выведение аллергена из желудочно-кишечного тракта, предотвращение дальнейшего всасывания аллергена в кровь | |
| При нарастающем отеке гортани, бронхоспазме: - с помощью карманного ингалятора провести ингаляцию β2-адреномиметоком короткого действия: сальбутамол (вентолоин), фенотерол (беротек) – 1-2 дозы Ингаляцию лучше проводить через спейсер. - готовность к проведению ИВЛ | Восстановление проходимости дыхательных путей и дыхания |
Оценка достигнутого:
- Уменьшение сыпи, зуда, отека, улучшение общего состояния.
- Госпитализация в соматическое отделение в сопровождении медицинского работника для дальнейшего наблюдения за ребенком и оказания
Date: 2015-07-02; view: 674; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |