Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм оказания неотложной помощи при асфиксии новорожденных
| № | Действия | Обоснование |
| Задача – быстрое восстановление проходимости дыхательных путей. Длительность этапа – 20 – 25 секунд! | ||
| Сразу после рождения головки отсосать содержимое из полости рта катетером | Восстановление проходимости дыхательных путей | |
| Если ребенок не дышит – провести тактильную стимуляцию: щелчок по подошве или энергично потереть спинку | Рефлекторное раздражение дыхательного центра | |
| Быстро отделить ребенка от матери, перерезав пуповину между 2-мя зажимами Кохера | Для дальнейшего проведения реанимационных мероприятий | |
| Принять ребенка в подогретые стерильные пеленки, быстро перенести на реанимационный стол, поместить под источник лучистого тепла, при этом головной конец реанимационного столика опущен на 15 градусов, голова слегка разогнута («поза для чихания») | Предупреждение переохлаждения, улучшение проходимости дыхательных путей | |
| Околоплодные воды, слизь обтереть с кожи ребенка теплой стерильной пеленкой и сразу ее удалить | ||
| Повторно отсосать содержимое из ротоглотки | ||
| Оценить дыхание и ЧСС (за 6 сек., умножив на 10): - при появлении адекватного дыхания и частоте сердечных сокращений 100 и более ударов в 1 мин., розовых или с акроцианозом кожных покровов – реанимацию прекратить и организовать наблюдение (мониторинг); - при отсутствии самостоятельного дыхания или его неэффективности, частота сердечных сокращений менее 100 ударов в 1 мин., сохраняющемся цианозе - приступить ко II этапу | Оценка эффективности проводимых мероприятий и определение дальнейшей тактики | |
| Начать ИВЛ с помощью маски и дыхательного мешка объемом 350 – 450 мл (Ambu, Penlon) с | Обеспечение адекватного дыхания | |
| частотой 40 – 60 раз в 1 мин., используя 100% кислород. Первые 3-5 вдохов с давлением 35-40 см вод. ст., последующие – 20-25 см вод. ст. | ||
| Через 30 секунд после начала ИВЛ оценить состояние новорожденного: подсчитать ЧСС (за 6 секунд и умножить на 10). Если ЧСС менее 80 ударов в 1 мин., переходить к III этапу | Оценка эффективности проводимых мероприятий и определение дальнейшей тактики | |
| На фоне ИВЛ срочно начать закрытый (непрямой) массаж сердца, надавливая на нижнюю треть грудины (чуть ниже линии, соединяющей соски) строго вниз на 1,5 – 2,0 см с частотой 90 - 100 в 1 минуту. Соотношение с частотой ИВЛ 3: 1 | Восстановление кровообращения | |
| Через 30 секунд после начала непрямого массажа сердца оценить состояние новорожденного: подсчитать ЧСС (за 6 секунд и умножить на 10) | Оценка эффективности проводимых мероприятий и определение дальнейшей тактики |
Оценка достигнутого:
Если у ребенка в течение 15 – 20 минут нет ответа на реанимационные мероприятия (ребенок не дышит, стойкая брадикардия и т.д.), реанимационные мероприятия прекращают.
Если реанимационные мероприятия были эффективны, продолжают лечение в отделении новорожденных.
Date: 2015-07-02; view: 5600; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |