Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Алгоритм оказания неотложной помощи при асфиксии новорожденных





Действия Обоснование
Задачабыстрое восстановление проходимости дыхательных путей. Длительность этапа 20 – 25 секунд!
Сразу после рождения головки отсосать содержимое из полости рта катетером Восстановление проходимости дыхательных путей
Если ребенок не дышит – провести тактильную стимуляцию: щелчок по подошве или энергично потереть спинку Рефлекторное раздражение дыхательного центра
Быстро отделить ребенка от матери, перерезав пуповину между 2-мя зажимами Кохера Для дальнейшего проведения реанимационных мероприятий
Принять ребенка в подогретые стерильные пеленки, быстро перенести на реанимационный стол, поместить под источник лучистого тепла, при этом головной конец реанимационного столика опущен на 15 градусов, голова слегка разогнута («поза для чихания») Предупреждение переохлаждения, улучшение проходимости дыхательных путей
Околоплодные воды, слизь обтереть с кожи ребенка теплой стерильной пеленкой и сразу ее удалить
Повторно отсосать содержимое из ротоглотки
Оценить дыхание и ЧСС (за 6 сек., умножив на 10): - при появлении адекватного дыхания и частоте сердечных сокращений 100 и более ударов в 1 мин., розовых или с акроцианозом кожных покровов – реанимацию прекратить и организовать наблюдение (мониторинг); - при отсутствии самостоятельного дыхания или его неэффективности, частота сердечных сокращений менее 100 ударов в 1 мин., сохраняющемся цианозе - приступить ко II этапу Оценка эффективности проводимых мероприятий и определение дальнейшей тактики
Начать ИВЛ с помощью маски и дыхательного мешка объемом 350 – 450 мл (Ambu, Penlon) с Обеспечение адекватного дыхания
  частотой 40 – 60 раз в 1 мин., используя 100% кислород. Первые 3-5 вдохов с давлением 35-40 см вод. ст., последующие – 20-25 см вод. ст.  
Через 30 секунд после начала ИВЛ оценить состояние новорожденного: подсчитать ЧСС (за 6 секунд и умножить на 10). Если ЧСС менее 80 ударов в 1 мин., переходить к III этапу Оценка эффективности проводимых мероприятий и определение дальнейшей тактики
На фоне ИВЛ срочно начать закрытый (непрямой) массаж сердца, надавливая на нижнюю треть грудины (чуть ниже линии, соединяющей соски) строго вниз на 1,5 – 2,0 см с частотой 90 - 100 в 1 минуту. Соотношение с частотой ИВЛ 3 : 1 Восстановление кровообращения
Через 30 секунд после начала непрямого массажа сердца оценить состояние новорожденного: подсчитать ЧСС (за 6 секунд и умножить на 10) Оценка эффективности проводимых мероприятий и определение дальнейшей тактики

Оценка достигнутого:

Если у ребенка в течение 15 – 20 минут нет ответа на реанимационные мероприятия (ребенок не дышит, стойкая брадикардия и т.д.), реанимационные мероприятия прекращают.

Если реанимационные мероприятия были эффективны, продолжают лечение в отделении новорожденных.








Date: 2015-07-02; view: 685; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.006 sec.) - Пожаловаться на публикацию