Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм оказания неотложной помощи при остром отравлении
| № | Действия | Обоснование |
| Вызвать бригаду скорой помощи | Оказание врачебной помощи | |
| Если разговор происходит по телефону, необходимо внимательно выслушать родителей, успокоить и сориентировать их на необходимости оказания посильной помощи до прибытия медицинского работника с целью уменьшения концентрации яда и предупреждения возможных осложнений. | Оказание первой медицинской помощи | |
| Сбор токсикологического анамнеза | Уточнение диагноза | |
| Уложить ребенка в постель или на кушетку, голову повернуть на бок и удерживать в таком положении | Предупреждение аспирации | |
| Ребенка с явлениями двигательного возбуждения желательно зафиксировать: у детей младшего возраста использовать пеленание, у старших детей – фиксирующие повязки на конечности | Предупреждение механических травм | |
| При наличии рвоты пальцем или ложкой, обернутыми салфеткой или полотенцем, очистить полость рта от рвотных масс | Профилактика аспирации и асфиксии | |
| Постоянное наблюдение в динамике и фиксирование всех происходящих с ребенком изменений | Контроль состояния ребенка, определение дальнейшей тактики | |
| При попадании яда в желудок: Желудок опорожнить и промыть: - сначала необходимо попытаться вызвать рвоту: - детям старшего возраста, находящимся в сознании, рекомендуется прием питьевой воды (1-1,5 стакана), затем вызвать рвоту. Повторить 3-4 раза, после чего последнюю порцию воды ввести в желудок с активированным углем и оставить ее до приезда врача; - детям младшего возраста при сохраненном акте глотания дать выпить питьевой воды с взвесью активированного угля; | Удаление яда из желудка. Адсорбция яда, находящегося в желудке. | |
| - полученные рвотные массы оставить до приезда врача для последующего исследования Примечание: - рвоту можно вызвать рефлекторным раздражением корня языка, дав выпить гипертонический раствор поваренной соли (2-4 ч. л. соли на стакан теплой воды); следить, чтобы не произошла аспирация; - вызов рвоты противопоказан детям до 6 мес. и при отравлении бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами, щелочами, фенолом; - при отравлении кислотами и щелочами дать через рот растительное масло – детям до 3-х лет – 1 чайную ложку, детям от 3-х до 7 лет – 1 десертную ложку, детям старше 7 лет – столовую ложку. - Провести промывание желудка через зонд (не позже 12 часов после попадания отравляющего вещества) – *см. далее «методика промывания желудка». - Сделать очистительную клизму (**см. далее «методика проведения очистительной клизмы)» или дать солевое слабительное (10% раствор сульфата магния 250 мг / кг (2,5 мл / кг), но не более 30 г) | Уточнение диагноза Опасность повторной химической травмы слизистой пищевода и полости рта Предотвращение дальнейшей травматизации слизистой оболочки Удаление яда из кишечника | |
| При попадании яда на кожу: - Снять загрязненную одежду. - Теплым раствором мыльной воды тщательно обмыть кожу в течение не менее 15 минут (лучше под душем), начиная с загрязненных участков, избегая механического ее повреждения | Удаление не всосавшегося в кровь яда с кожи и тканей одежды | |
| При попадании яда на слизистую глаз, ротовой или носовой полости - Обильно промыть слизистые теплой водой. Промывать под малым давлением в течение 5-10 мин. Для этого можно использовать резиновую грушу или 20 мл шприц. - По окончании процедуры в глаза закапать 0,5% раствор новокаина. | Удаление не всосавшегося в кровь яда со слизистых | |
| - Если ребенок без сознания – обтереть повторно слизистые ротовой полости или носоглотки марлевым тампоном. - У старших детей при сохраненном сознании провести многократное полоскание полости рта, промывание полости носа теплой водой с помощью резиновой груши | ||
| При ингаляционном отравлении: - Удалить пострадавшего из опасной зоны или хорошо проветрить помещение. - При отравлении аэрозолями, порошкообразными ядами снять загрязненную одежду, обмыть теплой водой | Прекращение поступления яда в организм. Удаление не всосавшегося в кровь яда с кожи и тканей одежды | |
| При отравлении через прямую кишку: - Провести очистительную клизму с введением в ампулу прямой кишки в конце манипуляции активированного угля, а при отравлениях ядами прижигающего действия – растительного или вазелинового масла. Температура воды 22,00 С | Удаление не всосавшегося в кровь яда из прямой кишки | |
| Проведение посиндромной терапии: при нарушении дыхания, брадипноэ: - обеспечение, свободной проходимости верхних дыхательных путей, - оксигенотерапия, - проведение вспомогательной ИВЛ; при гипертермическом синдроме: - физические методы охлаждения (растирание кожи до покраснения, холодные компрессы или пузыри со льдом на область крупных сосудов, голову), - введение в/м литической смеси; при судорогах, беспокойстве, токсическом психозе – 0,5% раствор диазепама (реланиума) 0,05-0,1 мл / кг; при брадикардии, снижении АД – преднизолон 2-3 мг /кг в/м, 0,1 % раствор адреналина 0,1 мл /год п/к; при остановке сердечной деятельности и дыхания – реанимационные мероприятия (ИВЛ и массаж сердца) | Восстановление жизненно важных функций | |
| Проведение инфузионной терапии: в/в капельное введение физиологического раствора 5-10 мл / кг /час | Для уменьшения концентрации яда, всосавшегося в кровь | |
| Транспортировка ребенка в детский стационар или специализированное токсикологическое отделение | Для оказания специализированной помощи |
Date: 2015-07-02; view: 1007; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |