Промывание желудка

Цель: лечебная, диагностическая

Показания: отравление ребёнка, острые расстройства пищеварения,

цитологическое исследование промывных вод при заболеваниях желудка

Противопоказания:

· судорожный синдром

· отдалённые сроки (более 2 х ч) при отравлении щелочами и коррозивными ядамиПромывание желудка проводится во всех случаях приема токсических веществ ребенком через рот сразу после отравления или, по возможности, в наиболее ранние сроки в положении сидя. Детям с нарушением сознания и первых 3-х лет жизни – в горизонтальном положении.

Оснащение:

· лоток для оснащения

· зонд (желудочный катетер) диаметром, соответствующим возрасту ребёнка

детям до 3 мес промывание проводится желудочным катетером

детям раннего возраста зондом диаметром 3-5 мл

детям старшего возраста толстым зондом диаметром 10 –12 мл

· ёмкость с раствором для промывания

Т 20-22 С для новорожденных и

Т для детей до 1 года – ближе к 35–37С; Для промывания используют кипяченую или проточную воду, Т не выше 18-20 ⁰ С. У детей до 3-х лет использовать только изотонический раствор натрия хлорида, т.к. есть возможность всасывания воды с развитием водного отравления

- количество воды для промывания берётся из расчёта 1 литр на год жизни,

- для детей до 1 года – 100 мл на месяц жизни;

жидкость для одномоментного введения

1 мес. - 2мес 200мл 2-5 мес. – 500 мл

6-9мес.- 600-800 мл 9-12 мес. 800-100мл

· шприц Жане (стеклянная воронка)

· шпатель в упаковке, роторасширитель, языкодержатель

· стерильный пинцет марлевые салфетки

· стерильная ёмкость для сбора промывных вод перчатки, фартук,

· простыня, клеёнка, лоток для использованного оснащения

бланк –направление; ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

1. Введение угля повторяют через 2-3 часа.

2. Строго контролировать соотношение введенной и выведенной жидкости.

3. При отравлениях прижигающими ядами предварительно проводят анестезию (1% раствор промедола – 0,1 мл / год в/м, 1% раствор бензокаина 1 десертная – 1 столовая ложка внутрь).