Инструментальные исследования

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой повышено при тиреотоксикозе (>30%) и снижено (<5%) при гипотиреозе (при условии, что исследование проводится в регионах с достаточным обеспечением йода). Поскольку бЏльшая часть территории Россия находится в условиях йодного дефицита, использование теста с поглощением йода даёт ошибку в каждом третьем случае и не рекомендуется в настоящее время с целью стандартной оценки функции щитовидной железы, за исключением выявления тех форм тиреотоксикоза, при которых сама щитовидная железа не секретирует избыток гормона, например, когда тиреотоксикоз связан с экзогенным введением тиреоидных гормонов, подострым тиреоидитом или эктопическим образованием гормона (например, при струме яичников). В этих ситуациях уровни гормона в крови высокие, но поглощение радиоактивного йода низкое. Именно при этих ситуациях существует тиреотоксикоз (клинический синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов) без гипертиреоза (активация деятельности щитовидной железы).

На поглощении радиоактивных изотопов щитовидной железой (например, технеция) основан метод тиреосцинтиграфии,используемой для уточнения места расположения щитовидной железы, характера распределения изотопа в зоне пальпируемого узла. Бессмысленно с помощью сканирования искать узел. Это исследование проводят для того, чтобы узнать, как изотоп распределяется в зоне уже найденного с помощью пальпации узла, для диагностики функциональной автономии щитовидной железы, для поиска функционально активных метастазов после экстирпации железы по поводу рака, для выявлений аномалий развития железы (например, аберрантного зоба).

УЗИ щитовидной железы — один из базовых методов диагностики, поскольку позволяет получить не только точное определение объёма щитовидной железы, но и информацию об изменениях паренхимы щитовидной железы.Грамотное ультразвуковое исследование содержит информацию о трёх размерах щитовидной железы, что позволяет вычислить её объём по формуле:

V = V правой доли + V левой доли

Объём каждой доли вычисляют по формуле (длина ѓ ширина ѓ толщина) ѓ коэффициент эллипсоидности. Последний равен /6, т.е. примерно 0,523. В практической деятельности этот коэффициент округляют до 0,5.