Эмбриология и анатомические аномалии

Эндокринные клетки щитовидной железы имеют двоякое происхождение: нервный гребень и стенка глотки. Из клеток нервного гребня развиваются синтезирующие кальцитонин светлые (С-клетки) щитовидной железы (см. выше раздел «Гистология»). Из энтодермы глоточных карманов развивается эпителий бранхиогенной группы желёз (щитовидная, а также вилочковая и околощитовидные). Зачаток щитовидной железы в виде выпячивания крыши глотки между первой и второй парами глоточных карманов (у корня языка) возникает на 3–4-ую неделю внутриутробного развития. Эпителиальный зачаток железы растёт вентральнее хрящей гортани и к 7-ой неделе достигает места окончательной локализации, формируя две доли и перешеек. По ходу опускания железы формируется щитоязычный проток (ductus thyroglossus), который исчезает в процессе дальнейшего развития. Пирамидальная доля щитовидной железы является остатком этого протока. При нарушении обратного развития щитоязычного протока образуются срединные кисты и свищи шеи (см. ниже «Анатомические аномалии»).

Специфическая дифференцировка осуществляется под влиянием транскрипционного фактора TTF1, активирующего гены тироглобулина, тиропероксидазы, рецепторов ТТГ и N -ацетилглюкозамина. В конце третьего месяца развития плода начинается синтез йодсодержащих гормонов, появляющихся в амниотической жидкости. Содержание тиреоидных гормонов в амниотической жидкости меньше, чем в крови матери. Однако реверсивный трийодтиронин (rT₃) амниотической жидкости много выше rT₃ крови матери. Это обстоятельство означает, что преобладающий йодсодержащий гормон плода — rT₃. Измерение реверсивного T₃ в амниотической жидкости можно использовать для диагностики возможной недостаточности функции щитовидной железы (гипотиреоз плода), но достаточная информативность и сравнительная дешевизна определения свободного тироксина и ТТГ дают основание использовать в основном эти методы (с учётом нормативов для плодаЫЫ Какие нормативы? Уточнить в Москве.).