Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Типовая задача № 18
Больной О., 46 лет самостоятельно, пешком пришел в приемный покой РКБ, примерно через 20 мин после получения ранения груди, которое было нанесено шампуром в межлопаточное пространство одним из собутыльником. Расстояние от бара до больницы около 500 м. При поступлении: состояние больное удовлетворительное, легкая степень опьянения, жалобы на небольшую боль в области ранения, неприятные ощущения замирания в сердце, головокружение. Имевшее место кровотечение из раны самостоятельно прекратилось, кожная рана 6х3 мм заполнилась сгустком крови. Рубашка слегка испачкана кровью в области раны. Шейные вены хорошо контурируются. Границы сердечной тупости несколько расширены, верхушечный толчок не определяется, тоны сердца приглушены, АД 80/60, пульс 104 уд в мин, ритмичный мягкий. С целью уточнения диагноза была назначена обзорная рентгенография груди в 2 проекциях и он был оставлен в рентген кабинете на попечение рентгенлаборанта. По завершении обработки снимка лаборант возвратившись в кабинет, застал пациента мертвым. Какие диагностические и лечебные ошибки были допущены дежурным врачом? Какие симптомы, уже при поступлении, указывали на ранение сердца (Триада Бека)? Как необходимо было поступить дежурному врачу? Проникающее «точечное» ранение груди? Рентген грудной клетки в 2-х проекциях, ЭКГ. Допущены ошибки - не смотря на типичную клиническую картину проникающего ранения грудной клетки с ранением сердца и тампонадой сердца, больной не был взят экстренно в операционную для выполнения левосторонней торакотомии, а проведено рентгенобследование грудной клетки, в результате которого потеряно значительное количество времени, что привело к летальному исходу ПАПКА
|