Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача 7. После значительной физической нагрузки мужчина 35 лет стал отмечать давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо





После значительной физической нагрузки мужчина 35 лет стал отмечать давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку, Боль сопровождалась резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, страхом смерти и продолжалась 15 мин, Во время приступа пациент обратился к фельдшеру ФАП

Объективно; кожные, покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 80 уд. /мин. АД 1 50/90 мм рт.ст.

1 . Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3.Продемонстрируйте технику измерения АД.

эталоны ответов

1 . ИБС. Стенокардия напряжения.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

* оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

* усадить удобно пациента с опущенными ногами, что уменьшает венозный возврат крови к сердцу;

* дать сублингвально 1 таблетку нитроглицерина или 3-4 капли нитроглицерина на сахар или под язык. (Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде, Эффективность нитроглицерина уменьшается, если его принимать лежа, увеличивается, когда больной стоит или сидит. Нитроглицерин очень нестоек при хранении и легко разрушается под действием тепла, света, воздуха). При необходимости можно принять еще 1 -2 таблетки нитроглицерина с интервалом 2-3 мин. (следить за АД);

* ввести для нормализации АД один из препаратов:

* клофелин 0, 1 5 мг внутрь или под язык;

* коринфар 1 0 мг под язык;

* лабеталол 1 00 мг внутрь;

* ввести анальгин 50% раствор 2-5 мл с дроперидолом 5 мг или диазепамом в/в. Более эффективно дробное (за 2-3 приема) в/в введение промедола 2% раствора 1-2 мл с 5 мг дроперидола или диазепама (для купирования болевого синдрома);

* дать больному разжевать 0,25 г ацетилсалициловой кислоты или в/в ввести 5000-1 0000 ЕД гепарина для предупреждения образования тромбов (при затянувшемся приступе стенокардии);

* контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

* госпитализировать пациента в кардиологическое отделение ЛПУ, если приступ не купирован.

3. Студент демонстрирует технику измерения АД.








Date: 2015-07-01; view: 1619; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.006 sec.) - Пожаловаться на публикацию