Задания. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2, Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап,

3. Расскажите о технике сбора мокроты на ВК.

Эталоны ответов

1.Развился пневмоторакс у больного туберкулезом легких.

2.Алгоритм оказания неотложной помощи;

* оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

* придать пациенту удобное положение сидя, чтобы облегчить дыхание;

* расстегнуть стесняющую одежду, создать доступ свежего воздуха, чтобы улучшить состояние больного;

* обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;

* ввести анальгин 50% раствор 2 мл, димедрол 1% раствор 1,0 мл в/м или в/в для купирования боли (препараты можно смешивать в одном шприце), Димедрол потенцирует действие анальгина;

* дать один из противокашлевых препаратов для уменьшения кашля:

* кодеин 0,015 (1 таблетка);

- дионин 0,015 (1 таблетка);

- ввести один из вазопрессоров для повышения АД;

- кофеин 10% раствор 1 мл п/к;

- кордиамин 1 мл п/к;

- мезатон 1% раствор 1 мл п/к;

- контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

- госпитализировать пациента в хирургическое отделение ЛПУ,
3. Студент рассказывает о технике сбора мокроты на ВК.

Задача. 3

Фельдшер «Скорой помощи» вызван на дом к больной 40 лет, которая жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением «ржавой» мокроты, одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 39°. Заболела остро два дня назад. После приема жаропонижающих таблеток состояние ухудшилось, появилась резкая слабость, головокружение, потливость, В течение часа температура снизилась до нормы.

Объективно; температура Зб,8°- Кожные покровы бледные, влажные, на губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука, здесь же выслушивается крепитация. Пульс малого наполнения, 100 уд./мин. АД 85/60 мм рт.ст. ЧДД 32 в мин.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента,

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап,

3. Продемонстрируйте технику исследования пульса.

Эталоны ответов

1, У больной с крупозной пневмонией развился коллапс.

2, Алгоритм оказания неотложной помощи;

* оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

* вытереть насухо пациента и поменять нательное и постельное белье;

» уложить горизонтально, голову несколько опустить ниже туловища, чтобы улучшить приток крови к голове и уменьшить гипоксию. Пациента укрыть одеялом;

* ввести один из вазопрессоров для повышения АД:

* кофеин 10% раствор 1мл п/к;

* кордиамин 1 мл п/к;

* мезатон 1% раствор 1 мл п/к;

* ввести преднизолон 30 мг в/м (для поддержания АД на нормальном уровне); обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии; контроль АД, PS для оценки состояния пациента;

* госпитализировать пациента в терапевтическое отделение ЛПУ для лечения крупозной пневмонии,

3, Студент демонстрирует технику исследования пульса,