Никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ). Никотинамид лишен гиполипидемического

Эффекта.

Кислота никотиновая в большой дозе оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

· ингибирует липолиз в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в

Печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и ЛПОНП;

· увеличивает расщепление ЛПОНП в крови как активатор липопротеидлипазы;

· снижает содержание в крови ЛПНП, истощая их предшественники — ЛПОНП;

· повышает уровень ЛПВП, задерживая печеночную элиминацию аполипопротеина А-I по

Рецепторному пути.

Кислота никотиновая в дозах 3 — 6 г/день уменьшает количество холестерина ЛПНП на 15 —

25% через 3 — 5 нед. терапии, снижает уровень триглицеридов ЛПОНП на 20 — 80% спустя 1 — 4

дня, повышает содержание холестерина ЛПВП на 10 — 20%, предотвращает появление

Липопротеина (а).

Кислота никотиновая хорошо всасывается из кишечника, 20 % ее дозы связано с белками крови.

Выводится в неизмененном виде почками с периодом полуэлиминации 45 мин. Кумуляция кислоты

Никотиновой возникает при почечной недостаточности и у людей пожилого возраста.

Кислоту никотиновую назначают при изолированной гипертриглицеридемии и комбинированной

Гиперлипидемии. Больные субъективно лучше переносят кислоту никотиновую в лекарственных

Формах с пролонгированным действием. Это НИКОБИД ТЕМПУЛЕС (микрокапсулированные

Таблетки с быстрым и медленным высвобождением), СЛО-НИАЦИН (соединение кислоты

Никотиновой с полигелем), ЭНДУРАЦИН (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту

Никотиновую)

Только 54 % больных переносят кислоту никотиновую в дозе больше 4,5 г/день, так как она

Вызывает побочные реакции — преходящие гиперемию и зуд на лице и в верхней половине тела

вследствие освобождения сосудорасширяющих простагландинов (у 70 — 80 % пациентов), головную