Лекция 49

АНТИАГРЕГАНТЫ

Для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний используют лекарственные

Средства, способные предотвращать тромбообразование в сосудистом русле или растворять уже

Образовавшиеся тромбы.

Физиологический гемостаз состоит из четырех последовательных процессов:

Локальный спазм сосудов ограничивает первоначальную кровопотерю и ведет к накоплению

Тромбоцитов и плазменных факторов свертывания в месте повреждения сосудистой стенки;

Адгезия и агрегация тромбоцитов способствуют образованию тромбоцитарного тромба;

Активация свертывающей системы крови сопровождается формированием фибринного тромба;

Механизмы фибринолиза восстанавливают кровоток, удаляя из просвета сосудов тромботические

Массы.

На мембране тромбоцитов находятся гликопротеины (GP), выполняющие функцию рецепторов.

Некоторые из них представляют собой молекулы адгезии (интегрины), типичные для большинства

Клеток организма. Тромбоцитарные рецепторы взаимодействуют с компонентами субэндотелиальной

Соединительной ткани — коллагеном, фибронектином, ламинином, а также фактором Виллебранда

(табл. 80). Фактор Виллебранда синтезируется в эндотелии и затем поступает в кровь и

Субэндотелиальное пространство. В крови он циркулирует в комплексе с фактором VIII

Свертывающей системы (антигемофильный глобулин).

В наибольшей степени изучены рецепторы семейства интегринов — гликопротеины IIb/IIIa. На

Мембране одного тромбоцита находится 50 000 таких рецепторов. Механизм их функционирования

Заключается в узнавании двух аминокислотных последовательностей — аргинин-глицин-аспарагин и