Боль, аритмию (в том числе фибрилляцию предсердий), затуманенное зрение, сухость кожи,

Гиперпигментацию, гастроинтестинальные проблемы, гипергликемию, рост в крови концентрации

Мочевой кислоты с обострением подагры. Опасным побочным эффектом является поражение печени

(рост активности аминотрансфераз, желтуха, печеночная недостаточность). Гепатотоксичность

Значительно выражена у кислоты никотиновой в лекарственных формах длительного действия.

Изредка после приема кислоты никотиновой развивается ортостатический коллапс.

Кислота никотиновая противопоказана при кровотечении в анамнезе, тяжелой артериальной

Гипертензии, пептической язве желудка, сахарном диабете, подагре, заболеваниях печени,

Индивидуальной непереносимости, беременности и кормлении грудным молоком.

ФИБРАТЫ

Первый препарат группы производных фиброевой (n-хлорфеноксиизомасляной) кислоты —

Клофибрат. В 1967 г. он был рекомендован в США в качестве гиполипидемического средства. В

Настоящее время клофибрат из медицинской практики исключен, так как он повышает частоту

Образования холестериновых желчных камней, вызывает тяжелую миопатию и при длительном

Приеме увеличивает летальность от несердечных заболеваний, в частности от онкологической

Патологии.

В современной кардиологии используют:

· БЕЗАФИБРАТ (БЕЗАЛИП, БЕЗАМИДИН)

· ГЕМФИБРОЗИЛ (ГЕВИЛОН)

· ФЕНОФИБРАТ (ГРОФИБРАТ, ЛИПАНТИЛ, НОФИБАЛ)

· ЦИПРОФИБРАТ (ЛИПАНОР)

Фибраты повышают в печени экспрессию ядерных рецепторов PPARa (рецепторы, активируемые

Пролифератором пероксисом). Эти рецепторы модулируют транскрипцию генов, отвечающих за

многие звенья метаболизма триглицеридов. В результате такого воздействия фибраты:

· активируют липопротеидлипазу, подавляя синтез в печени ингибитора данного фермента —