Противовоспалительные средства, гиперкалиемию потенцируют калийсберегающие диуретики

У 9 — 26 % пациентов лечение ИАПФ сопровождается персистирующим сухим кашлем

Вследствие накопления брадикинина, субстанции Р, нейропептида Y и нейрокинина А и

Освобождения под их влиянием гистамина и простагландина Е2 в слизистой оболочке бронхов. Эти

Вещества раздражают рецепторы С-волокон чувствительных нервов, образующих афферентное звено

Кашлевого рефлекса. Сухой кашель, как правило, не требует отмены препаратов.

При длительном назначении ИАПФ известны редкие случаи анемии, нейтропении,

агранулоцитоза, патологии печени, расстройства вкуса, синдрома «обожженного языка». Нарушения

Кроветворения обусловлены устранением стимулирующего влияния ангиотензина II на эритропоэз и

Повышением содержания циркулирующего пептида, тормозящего созревание гемопоэтических

Стволовых клеток (этот пептид инактивируется при участии АПФ).

Аллергические реакции на ИАПФ проявляются зудящей макуло-папулезной сыпью (у 1 — 5%

больных) и ангионевротическим отеком (у 0,1 — 0,2 %). Чаще других препаратов

Ангионевротический отек вызывает лизиноприл.

ИАПФ противопоказаны при артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 — 100 мм

Рт.ст.), тяжелом аортальном стенозе, двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии

Единственной почки, первичном гиперальдостеронизме, индивидуальной непереносимости

(ангионевротический отек в анамнезе), беременности, лактации. При аортальном стенозе ИАПФ

Могут ухудшать коронарный кровоток, у людей со стенозом почечной артерии терапия ИАПФ

Вызывает опасность парадоксальной артериальной гипертензии и обратимой острой почечной

Недостаточности. Препараты, элиминируемые с мочой, назначают с осторожностью больным с

Диффузной патологией почек и при выраженной почечной недостаточности.