Мочевой пузырь

Мышца дна β2 Расслабление + Сокращение +++

Треугольник и сфинктер a1 Сокращение ++ Расслабление ++

МОЧЕТОЧНИК

Перистальтика и тонус a1 Повышение Повышение (?)

МАТКА a1 β2 Беременная: сокращение (а1), или

расслабление (б2) Небеременная:

расслабление (б2)

Сокращение ++

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ

ОРГАНЫ

a1 Эякуляция ++ Эрекция +++

КАПСУЛА СЕЛЕЗЕНКИ a1 Сокращение +++ —

КОЖА

Пиломоторы a1 Сокращение +++ —

Потовые железы — — Повышение секреторной функции

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ β2 Повышение сократимости,

гликогенолиз, вход К+

—

ЖИРОВАЯ ТКАНЬ β1 Липолиз +++ —

Примечание. 1 — в гладких мышцах и железах находятся различные типы М-холинорецепторов

(преобладают М3), в сердце локализованы М2-холинорецепторы; 2 — степень изменения функций от

1+ до 3+; 3 — в сердце преобладают β1-адренорецепторы; 4 — указаны преобладающие типы

адренорецепторов, в артериолах органов брюшной полости и почек находятся сосудорасширяющие

рецепторы дофамина.

a 2-Адренорецепторы (А, В, С) снижают активность аденилатциклазы.

Постсинаптические a 2-адренорецепторы суживают сосуды кожи и слизистых оболочек, тормозят

моторику желудка и кишечника, уменьшают секрецию кишечного сока.

Пресинаптические a 2-адренорецепторы по принципу отрицательной обратной связи снижают

выделение норадреналина из адренергических окончаний при избытке медиатора в синаптической

щели (увеличивают калиевую проводимость мембран, блокируют кальциевые каналы L- и N -типов).

Внесинаптические a 2-адренорецепторы вызывают спазм сосудов, подавляют секрецию инсулина

и повышают агрегацию тромбоцитов.

β -Адренорецепторы, активируя аденилатциклазу, повышают синтез цАМФ.

Для постсинаптических β 1-адренорецепторов характерны следующие эффекты:

· возбуждение сердца — тахикардия, ускорение проведения потенциала действия по проводящей

системе, усиление сокращений миокарда, рост потребности в кислороде (β1-адренорецепторы

повышают фосфорилирование кальциевых каналов и белка фосфоламбана, прямо открывают

кальциевые каналы в миокарде, что сопровождается увеличенным входом ионов кальция и

мобилизацией их из саркоплаз-матического ретикулума);

· ослабление моторики кишечника;

· секреция ренина;

· цАМФ-зависимый липолиз в жировых депо.

Постсинаптические и внесинаптические β 2-адренорецепторы расслабляют гладкие мышцы и

вызывают гипергликемию. В гладких мышцах цАМФ-зависимая протеинкиназа фосфорилирует

киназу легких цепей миозина, что уменьшает чувствительность этого фермента к активирующему

действию ионов кальция. Кроме того, β2 адренорецепторы блокируют кальциевые каналы гладких

мышц в результате модификации цитоскелета; регулируют экспрессию генов с задержкой апоптоза.

Типичные эффекты β2-адренорецепторов следующие:

· расширение сосудов сердца, легких _______и скелетных мышц;

· снижение АД;

· расширение бронхов и уменьшение секреторной функции бронхиальных желез;

· торможение моторики желудка и кишечника;

· расслабление желчного пузыря, мочевого пузыря, беременной и небеременной матки;

· усиление цАМФ-зависимых гликогенолиза и гликонеогенеза в печени, гликогенолиза в скелетных

мышцах;

· повышение секреции инсулина.

Таблица 16. Классификация лекарственных средств, влияющих на адренергические синапсы

(указаны основные препараты)