Кокаина гидрохлорид. Cocaini hydrochloridum, список II 681, 0,03

- бесцветные игольчатые кристаллы, хорошо растворимы в воде, горькие на вкус, в настоящее время применяется редко, только для изготовления лекарственных форм по индивидуальным прописям, например: свечи с кокаином для обезболивания.

ФВ – порошок.

ДИКАИН, Dicainum, “Tetracaini hydrochloridum”, список “А*”, 0,09.

- белый со слабым желтым оттенком порошок, хорошо растворим в воде, растворы высокоактивны, высокотоксичны, поэтому растворы применяются наружно для терминальной, поверхностной или аппликационной анестезии. Применяется в ЛОР – практике, в стоматологии 0,5% раствор для детей;

1-2% раствор для взрослых. По своей активности дикаин в 10 раз превосходит новокаин.

ФВ – порошок.

НОВОКАИН, Novocaini hydrochloridum, список “Б”, 0,25.

- бесцветные кристаллы, без запаха, горькие на вкус, легко растворимы в воде. По силе действия в 2 раза уступает кокаину, в 10 раз - дикаину, зато обладает меньшей токсичностью – в 4 раза уступает дикаину, т.к. обладает большой широтой терапевтического действия. Получают синтетическим путем, оказывает местноанестезирующее действие, спазмолитическое действие (расслабляет гладкую мускулатуру) и обладает незначительным противоаритмическим действием.

Применяется:

1. Как местный анестетик для инфильтрационной анестезии 0,5% раствор, доза 50 - 200мл.; для проводниковой анестезии 1-2% раствор. Редко для поверхностной и спинномозговой анестезии – 10-20% раствор. Как местный анестетик новокаин может входить в состав свечей и мазей как заводского, так и индивидуального приготовления. Применяется для обезболивания слизистых оболочек желудка. Также при новокаиновой блокаде Вишневского.

2. Как спазмолитик; может применяться в комплексном лечении атеросклероза, гипертонической болезни, т.к. расслабляет сосуды, незначительно понижает артериальное давление. Может применяться также при бронхиальной астме, т.к. расслабляет мускулатуру бронхов.

3. Новокаин широко применяется для разведения препаратов, например, антибиотиков, концентрация новокаина 0,5%.

Побочное действие – аллергические реакции.

ФВ – порошок, ампулы по 1 мл. – 1% раствор; по 2 мл. – 0,5%, 1%, 2% растворы; по 5 мл. – 0,5%, 2% растворы; по 10 мл. – 0,5%, 1% растворы.

АНЕСТЕЗИН, Anaesthesinum, список “Б”, 0,5.

- белый кристаллический порошок, без запаха, слабо – горького вкуса, практически не растворим в воде, но легко растворим в жирах, спирте, эфире.

Применяется в виде таблеток для обезболивания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при гастрите, язвенной болезни желудка в виде свечей при геморрое, а также применяется местно в виде 5 -10% мази для обработки раневых поверхностей.

ФВ – порошок, таблетки по 0,3, свечи по 0,1; входит в состав таких препаратов как “Альмагель – А”.

ЛИДОКАИН, Lidocainum, список “Б”, “Ксикаин”, “Ксилокаин”.

По обезболевающему действию превосходит новокаин в 2,5 раза. Как анестетик может применяться для инфильтрационной (0,25 – 0,5% раствор), проводниковой (1 – 2% раствор), поверхностной (1 – 2% раствор), для перидуральной(субарахноидальной) анестезии. Может вызывать аллергические реакции, в отличие от новокаина и других местных анестетиков активно влияет на сердечный ритм, а именно уряжает и восстанавливает, поэтому лидокаин имеет широкое применение в кардиологии в качестве антиаритмического средства. Может вводиться внутривенно и внутримышечно.

ФВ – в ампулах по 2 мл. – 10% раствор, по 10 мл. – 1% раствор, по 20 мл. – 2% раствор.

ТРИМЕКАИН, Trimecaini hydrochloridum, список “Б”, “Мезокаин”.

По активности в 2 раза превосходит новокаин и практически равен лидокаину. Может применяться для всех видов анестезии, особенно в тех случаях, когда имеется повышенная чувствительность или аллергические реакции на новокаин.

ФВ – порошок, ампулы по 2 мл. – 2% и 5% растворы.

АРТИКАИН, “Ультракаин”, список «Б»

1 мл артикаина содержит 30 мг артикаина гидрохлорида и 12 мкг. адреналина гидрохлорида. Сильный и быстродействующий препарат. Действие развивается через 0,5 – 3 минуты и длится в среднем 75 минут. Применяется в стоматологии, ЛОР – практике, в хирургии, в амбулаторной практике.

ФВ – ампулы по 2 мл

Для продления действия местных анестетиков и для устранения их сосудорасширяющего действия к местным анестетикам (раствору новокаина) добавляют сосудосуживающее средство – адреналина гидрохлорид (1 -3 капли 0,1% раствора адреналина на 2 -10 мл. новокаина).

Местные анестетики нельзя применять в зонах с обширными воспалительными процессами, т.к. кислые продукты, образующиеся в ткани в результате воспаления, понижают активность анестетиков, что требует введения больших доз местноанестезирующих средств, которые могут оказать токсическое действие на организм.

Вяжущие средства.

Механизм действия.

Основан на способности вяжущих средств осаждать белок слизистых оболочек и коагулировать белок поверхностных слоев кожи. В результате чего образуется плотная белковая пленка, которая защищает чувствительные нервные окончания от нежелательного воздействия раздражающих агентов.

Применяются при воспалительных процессах слизистых оболочек ЖКТ: гастритах, ЯБЖ, колитах, энтероколитах. Вяжущие средства применяются в стоматологии, ЛОР – практике, реже в гинекологии, дерматологии и в хирургии.

Вяжущие средства по происхождению можно разделить на две группы:

1. Вяжущие средства растительной или органической природы: