Ацеклидин, aceclidinum, список 2 ПККН, 0,004

- синтетический препарат, белый порошок, хорошо растворим в воде. По сравнению с пилокарпином менее токсичен, поэтому применяется не только в глазной практике, но и для лечения атонии кишечника и мочевого пузыря. Может применяться как перорально так и в виде инъекций.

ФВ – порошок, флаконы по 10 мл. 2,3, 5% растворы в глазной практике при глаукоме, ампулы по 1 мл. 0,02 % раствора.

Отравления М – Х м или ядом мускарином (ядовитыми грибами).

Симптомы: сужение зрачка, сильное слюнотечения, рвота, понос, редкий пульс, понижение АД вплоть до коллапса.

Помощь: промывание желудка до чистых вод, затем в качестве функциональных антагонистов назначают в виде инъекций М – Х л – атропин и атропиноподобные.

Антихолинэстеразные средства (М – Н Х м косвенного действия, АХЭ).

Получили свое название в связи со способностью блокировать фермент холинэстеразу, который разрушает ацетилхолин. В результате блокады данного фермента происходит накопление медиатора ацетилхолина, который в свою очередь возбуждает М и Н ХР, поэтому их можно назвать М – Н Хм косвенного действия.

Местное действие на глаз проявляется тремя эффектами:

· Сужение зрачка

· Понижение внутриглазного давления

· Спазм аккомодации

Резорбтивное действие, оно более широкое или разнообразное по сравнению с М – Х м, т.к. происходит возбуждение М и Н ХР. Это возбуждение выражается:

· Повышение тонуса гладких мышц ЖКТ и мочевого пузыря

· Усиление секреции желез

· Повышение тонуса мышц бронхов

· Брадикардия

· Повышение тонуса скелетных мышц

· Возбуждение ЦНС (присуще только тем веществам, которые проникают через

гематоэнцефалический барьер)

ПРОЗЕРИН, Proserinum, список “А”, 0,015

- синтетический препарат, белый с желтым оттенком кристаллический порошок, горький, хорошо растворим в воде, обладает всеми видами действия перечисленными выше. Применяется

1. В глазной практике, 0,5% растворы для лечения глаукомы.
2. При атонии кишечника и мочевого пузыря.
3. Для лечения миастении и последствий полиомиелита, т.к. прозерин восстанавливает тонус скелетных мышц.
4. Для усиления родовой деятельности, т.к. возбуждает рецепторы беременной матки.
5. При черепно-мозговых ранениях, т.к. восстанавливает чувствительность нервных клеток.
6. Как функциональный антагонист при отравлениях миорелаксантами, т.к. восстанавливает тонус скелетных мышц.

ФВ – порошок, таблетки по 0,015, ампулы по1 мл 0,05% раствор для внутривенного введения.

ФИЗОСТИГМИН, Physostigmini salicylas, список “А”, 0,0005

получен на основе алкалоидов калабарских бобов. Мелкие бесцветные кристаллы, трудно растворимы в воде, на воздухе розовеют. Действие на глаз, подобно М – Х м и антихолинэстеразным, длится 10 – 12 часов. Применяется в глазной практике для лечения глаукомы в виде 0,25% – 1% растворов; при атонии кишечника и мочевого пузыря 0,1% для подкожных инъекций.

ФВ - порошок, ампулы по 1 мл. 0,1% раствор.

ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД, Pyridostigmini bromidum, список “А”, Калимин

По строению и действию близок к прозерину, менее активный, действует более продолжительно. Применяется при миастении, параличах, при последствиях полиомиелита.

ФВ – таблетки, драже по 0,06, ампулы 1 мл 0,5% раствор

ГАЛАНТАМИН, Galanttamini hydrobromidum, список “А”, 0,01

- соль алкалоида подснежника, белый порошок трудно растворим в воде, по активности незначительно уступает прозерину. Применяется:

1. Для лечения полиомиелитов

2. В нервной практике для лечения невритов, полиневритов, радикулитов и при последствиях нарушения мозгового кровообращения

3. При атонии кишечника и мочевого пузыря.

ФВ – ампулы по1 мл 0,1%, 0,25%, 0,5%, 1% растворы для подкожных инъекций.