Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Схема лечения на различных стадиях ХОБЛ вне обострения
| Клинически проявления | Стадия по GOLD | Медикаментозное лечение |
| Толерантность к физической нагрузке сохранена. Может наблюдаться кашель с выделением мокроты, инфекционные обострения могут приводить к бронхиальной обструкции | I легкая | Ингаляции по потребности одного из перечисленных короткодействующих бронхолитиков: -сальбутамол 200-400 мкг на прием; -фенотерол 100-200 мкг на прием; -ИБ 40 мкг на прием; -беродул – 2 дозы на прием. |
| Толерантность к физической нагрузке снижается редко. Может наблюдаться кашель с выделением мокроты, инфекционные обострения приводят к бронхиальной обструкции | II средне-тяжелая | Ингаляции по потребности одного из вышеперечисленных (стадия I) короткодействующих бронхолитиков + один и более пролонгированных бронхолитиков по одной из следующих схем: 1. ТБ 18 мкг/сут. 2. Сальметерол 50 мкг 2 раза в сутки или формотерол 12-24 мкг/4,5-9,0 мкг* 2 раза в сутки. 3. ТБ 18 мкг/сут + сальметерол 50 мкг 2 раза в сутки или формотерол 12-24 мкг/4,5-9,0 мкг* 2 раза в сутки. 4. ТБ 18 мкг/сут + теофиллин 0,2-0,3 г 2 раза в сутки орально. 5. Сальметерол 50 мкг 2 раза в сутки или формотерол 12-24 мкг/4,5-9,0 мкг* 2 раза в сутки + теофиллин 0,2-0,3 г 2 раза в сутки орально. 6. ТБ 18 мкг/сут + сальметерол 50 мкг 2 раза в сутки или формотерол 12-24 мкг/4,5-9,0 мкг* 2 раза в сутки + теофиллин 0,2-0,3 г 2 раза/сут орально. |
| Снижение толерантности к физической нагрузке, частые обострения | III тяжелая | Ингаляции по потребности одного из вышеперечисленных (стадия I) короткодействующих бронхолитиков + один и более пролонгированных бронхолитиков + ИГКС**: ТБ 18 мкг/сут + сальметерол 50 мкг 2 раза в сутки или формотерол 12-24 мкг/4,5-9,0 мкг* 2 раза в сутки + беклометазон >1000 мкг/сут, или будесонид 800-1600 мкг/сут, или флутиказона пропионат 500-1000 мкг/сут**. В случае одновременного назначения ИГКС и b2-агонистов длительного действия предпочтительна фиксированная комбинация – серетид или симбикорт в соответствующих дозировках. |
| Прогрессирующая дыхательная недостаточность является основной клинической проблемой | IV крайне тяжелая | То же, что и для стадии III |
* Различные дозировки соответствуют различным лекарственным формам.
** При недостаточном эффекте или частых обострениях.
Примечание: курсивом выделена базисная терапия.
Date: 2015-07-01; view: 340; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |