Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Задача № 6. Вы работаете фельдшером на здравпункте ССУЗВы работаете фельдшером на здравпункте ССУЗ. Работница учебного заведения Е., 32-х лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе ‑ частые циститы. Объективно: температура 380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа. Задания: 1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте. 2. Назовите возможные осложнения заболевания. 3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания. 4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациенткой. 5. Расскажите о способах психологической поддержки пациентке и его семье. Эталон ответа – 6 1. Предварительный диагноз: Острый пиелонефрит. Обоснование: 1) данные анамнеза: синдром интоксикации, ноющая боль в пояснице справа, дизурические явления; связь заболевания с переохлаждением; частые циститы как предрасполагающий фактор заболевания; 2) объективные данные: при осмотре: гипертермия; при пальпации: болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки, положительный симптом Пастернацкого справа. 2. Осложнения: инфекционно-токсический шок, уросепсис, хронизация воспалительного процесса. 3. Принципы лечения и профилактика: Пациентка нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения. 1) Режим постельный. 2) Диета преимущественно молочно-растительная. Показано обильное питье для естественного промывания мочевыводящих путей: отвар медвежьих ушек, молоко, минеральные воды. 3) Антибактериальная терапия (уроантисептики): - антибиотики: полусинтетические пенициллины ‑ампициллин, оксациллин, цефалоспорины; - пролонгированные сульфаниламиды: бактрим, бисептол; - нитрофураны: фурадонин, фурагин; - производные налидиксовой кислоты: неграм, невиграмон, нитроксолин; 4) Спазмолитики и анальгетики ‑ при болях. 5) Дезинтоксикационная терапия: глюкоза, аскорбиновая кислота. 6) Физиотерапия (диатермия на область почек).
|