Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Задача № 10. Вы фельдшер ФАП. Фельдшер вызван на дом к больному И., 57 лет





Вы фельдшер ФАП. Фельдшер вызван на дом к больному И., 57 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.

Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. ЧДД 16 в минуту. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, резкий акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в минуту, пульс твердый, напряженный, 92 в минуту. АД 160/95 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте.

2. Назовите возможные осложнения заболевания.

3. Расскажите о принципах лечения и профилактики заболевания.

4. Составьте план специализированного сестринского ухода за пациентом.

5. Расскажите о способах психологической поддержки пациенту и его семье.

Эталон ответа – 10

1. Предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь, вторая стадия.

Обоснование: 1) данные анамнеза: головная боль в затылочной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, рвота; многолетнее течение заболевания; 2) объективные данные: при перкуссии: расширение границ сердца влево; при пальпации: пульс твердый, напряженный; при аускультации: тоны сердца приглушены, акцент второго тона на аорте (признак повышения давления в большом кругу кровообращения).

2. Осложнения: атеросклероз сосудов, ИБС, ИМ, ОНМК, ангиопатия сосудов сетчатки, первично-сморщенная почка и ХПН, ХСН.

3. Принципы лечения и профилактика:

Пациент нуждается в госпитализации для проведения полного объема исследований и подбора препаратов для базисного лечения.

1) Режим полупостельный.

2) Диета № 10, ограничение поваренной соли до 5-8 г/сутки.

3) Пациент нуждается в обучении основным принципам самопомощи при ГК.

- Покой. Самоконтроль АД.

- Прием гипотензивного препарата под язык капотен (эгилок, фуросемид).

- Контроль АД через 15 минут. Если АД не снизилось, повторить прием гипотензивного препарата.

- Контроль АД через 15 минут. При отсутствии эффекта вызвать СП.

4) гипотензивные препараты: Антагонисты ионов кальция: амлодипин; Ингибиторы АПФ: каптоприл; В-адреноблокаторы: атенолол, пропранолол; Диуретики: верошпирон, гипотиазид; - Комбинированные препараты: капозид, логимакс.

5) Лечебная физкультура.

6) Фитотерапия: зеленый чай, валериана, пустырник.








Date: 2015-07-17; view: 603; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.005 sec.) - Пожаловаться на публикацию