Нейродермит. Этиология. Патогенез. Понятие об атопии. Значение наследственности.

Нейродермит – хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся формированием эритематозно-лихеноидных высыпаний со склонностью к слиянию с образованием очагов папулезной инфильтрации и лихенизации кожи в типичных зонах.

Этиопатогенез. Полифакториальное заболевание. Теории этиопатогенеза:

1. Интоксикационная теория базируется на том факте, что у многих больных нарушаются функции пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы, а такжеуглеводный обмен (склонность к запорам, копростаз и др).

2. Аллергическая теория основывается на явлении часто трансформации детской экземы в нейродермит, его обострения при употреблении некоторых продуктов и применении ряда лекарственных препаратов, при запахе некоторых цветов, красок, а также на том факте, что нейродермит часто сочетается с такими аллергическими заболеваниями, как крапивница, бронхиальная астма, ангионевротический ринит.

3. Теория адаптационного синдрома рассматривает нейродермит как следствиенарушения адаптационной способности организма в результате действия патогенного раздражителя (стрессовой реакции).

Понятие о атопии. Значение наследственности. Если раньше исследователями уделялось большое внимание нарушению функции центральной и вегетативной нервной систем, то сейчас считается, что это явление вторичное. Явление атопии выражается во врожденной, генетически опосредованной ферментопатии, которая приводит к явлению выраженной эндогенной интоксикации. Ферментная недостаточность ЖКТ приводит к развитию дисбактериоза, дискинезии ЖВП, проявляется недостаточным, потологическим усвоением пищи и синтезом аутоагрессивных комплексов токсического и аутоаллергического характера. Происходят изменения в координационных взаимодействиях иммунной системы, в резуьтате чего повышается продукция IgE (реагины). Согласно Сцентивани (1968) атопия – болезнь, связанная с нарушением процессов управления и метаболизма в клетках, или болезнь нарушенной фармакологической реактивности. Особенно страдают нервные структуры ЦНС и периферических рецепторов, осуществляющих церебровисцерокутанные взаимоотношения.