Механизм возникновения влажных хрипов

Влажные хрипы возникают при наличии в трахее, бронхах или полостях, соединенных с бронхами, жидкого секрета (жидкой мокроты, транссудата или крови). Жидкий секрет обычно располагается в дыхательных путях пристеночно. Поток воздуха во время вдоха и (в меньшей степени) во время выдоха как бы вспенивает жидкий секрет, в результате чего появляются короткие звуки, напоминающие лопание пузырьков воздуха или тpecк (cracles). Характер влажных хрипов зависит от диаметра тех участков воздухоносных путей, в которьи присутствует влажный секрет. Крупнопузырчатые влажныe хрипы образуются в трахее, крупных бронхах и больших полостях, соединенных с бронхами, среднепузырчатые влажныe хрипы в бронхах среднего калибра (обычно в разветвлениях сегментарных бронхов) и в бронхоэктазах; мелкопузырчатые влажныe хрипы возникают в мелких бронхах.

Хрипы

· Сухие басовые хрипы – низкие, гудящие, жужжащие протяжны, выслушиваются на вдохе и выдохе (трахея, крупные и средние бронхи) – трахеит, бронхит;

· Сухие дискантовые хрипы – высокие, свистящие, протяжные, выслушиваются на вдохе и выдохе (мелкие бронхи) – бронхиолиты, бронхиальная астма;

· Влажные крупнопузырчатые хрипы (незвучные) – разнообразные, несколько приглушенные звуки, напоминающие лопающиеся крупные пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе (трахея, крупные бронхи) – отек легких, легочное кровотечение;

· Влажные крупнопузырчатые хрипы (звучные) – разнообразные, очень громкие звуки, напоминающие лопающиеся крупные пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе (крупные полости в легком, соединенные с бронхом) – абсцесс легкого, туберкулезная каверна;

· Влажные средне-пузырчатые хрипы – разнообразные звуки, напоминающие лопающиеся пузырьки воздуха выслушиваются на вдохе и выдохе (бронхи среднего калибра, бронхоэктазы) – бронхоэктатическая болезнь, бронхиты (редко), легочное кровотечение;

· Влажные мелко-пузырчатые хрипы (незвучные) – разнообразные, несколько приглушенные звуки, напоминающие лопающиеся мелкие пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе (мелкие бронхи, бронхиолы) – застойные явления в малом круге кровообращения, бронхиты (редко);

· Влажные мелкопузырчатые хрипы (звучные) – разнообразные, очень громкие звуки, напоминающие лопающиеся мелкие пузырьки воздуха, выслушиваются на вдохе и выдохе (мелкие бронхи, бронхиолы) – бронхопневмония;