Стандарт «Забор кала для бактериологического исследования из

прямой кишки»

Цель: диагностическая: выявление возбудителя инфекционного

заболевания кишечника. Обследование реконвалесцентов и

декретированных лиц.

Показание: исследование микрофлоры кишечника. Острые кишечные инфекции.

Приготовьте: стерильную пробирку, плотно закрывающимся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала, перчатки, маску, направление по форме, клеенку, стеклограф, штатив, контейнер для транспортировки или бикс, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход исследования, сроки получения результатов, получите согласие на процедуру.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте халат, маску и перчатки.

3. Напишите направление, зарегистрируйте в журнале.

4. Промаркируйте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.

5. Установите пробирку в штатив.

6. Уложите пациента на левый бок, с полусогнутыми в коленях ногами.

7. Извлеките правой рукой ректальную петлю из пробирки.

8. Разведите ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно вращательным движением введите петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 8-10 см

9. Берите материал легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно выведите петлю с содержимым из прямой кишки.

10. Погрузите петлю в стерильную пробирку, не касаясь краев, стенок и наружной поверхности и оставьте ее в пробирке.

11. Прикрепите направление к пробирке.

12. Поставьте пробирку в штатив, штатив в бикс, уплотнив поролоном.

13. Закройте бикс на «замок».

14. Снимите перчатки, маску, поместите в КБУ.

15. Доставьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов.

Примечание:

- материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t°- 40 – 6° С;

65. Продемонстрировать правила сбора и транспортировка мокроты на атипичные клетки.

Стандарт «Сбор мокроты на атипичные клетки»

Цель: обнаружение опухолевых клеток в мокроте.

Показания: заболевания органов дыхания, подозрение на онкозаболевания.

Приготовьте:

- чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-200 мл.

- напишите и наклейте на наружную стенку банки направление (отделение, № палаты, ФИО пациента возраст, цель исследования, дата).

Алгоритм действия:

1. Дайте пациенту информацию о правилах сбора мокроты на

исследование и получите его согласие.

2. Мокрота собирается рано утром (натощак) до приема пищи,

3. Попросите пациента:

- почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты:

- прополоскать полость рта и глотки кипяченой водой непосредственно перед сбором мокроты.

- встать или сесть прямо.

- держать банку для сбора мокроты нижней губы.

- сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем покашлять.

4. Соберите отошедшую свежевыделенную мокроту в количестве 3 – 5 мл. в банку, закройте ее крышкой.

5. Осмотрите собранную мокроту и достаньте ее в лабораторию не позднее 1 часа после сбора материала, так как атипичные клетки быстро разрушаются.

66. Продемонстрировать алгоритм восстановления проходимости дыхательных путей.

Реанимация - это оживление организма, направленное на восстановление жизненно важных функции, прежде всего дыхания и кровообращения, обеспечивающих ткани достаточным количеством кислорода.

1. Мероприятия по оживлению должны быть начаты без промедления.

2. Независимо от места происшествия начальные действия по спасению проводятся одинаково, и здесь важно выполнить два обязательных приема:

- уложить пострадавшего горизонтально на твердую поверхность. Выполнение этого приема на мягкой поверхности не дает желаемого эффекта, так как мягкая поверхность под движениями спасателя будет пружинить, и достичь нужного сдавления сердца не удается;

- обнажить переднюю поверхность грудной клетки и распустить поясные ремни.

3. Далее согласно руководству Питера Сафара оживление складывается из следующих моментов:

Правило А. Обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей.

Правило В. Искусственное поддержание дыхания путем искусственной вентиляции легких (ИВЛ) методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Правило С. Искусственное поддержание кровообращения путем непрямого массажа сердца.