Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и сердечная деятельность

Первая помощь пострадавшим при обвалах.

Люди, оказавшиеся под завалами обвалившихся зданий, могут иметь не только различные повреждения конечностей и внутренних органов, но и острую гипоксию от удушья (недостаток воздуха, закупорка дыхательных путей пылью, землей, сдавление шеи и груди).

При освобождении пострадавших из-под завалов соблюдают осторожность, чтобы не причинить им дополнительную травму. После извлечения пострадавшего из-под обвала очищают ему рот и нос от земли, песка и при необходимости производят искусственное дыхание и массаж сердца. После восстановления самостоятельного дыхания у пострадавшего оказывают ему необходимую медицинскую помощь и эвакуируют на медицинский пункт. Кроме того, особое внимание обращают на возможность наличия у пострадавших признаков длительного сдавливания.

После извлечения пострадавших из-под завалов у них на конечностях, подвергшихся длительному сдавливанию, наблюдается лишь бледность кожи, а иногда видны синюшные пятна. Общее состояние вначале обычно удовлетворительное. Однако через несколько часов на поврежденной конечности появляется отек и багрово-синюшная окраска, на коже образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью, а в дальнейшем развивается омертвение тканей. Вследствие всасывания ядовитых продуктов распада поврежденных тканей из раздавленных участков общее состояние пострадавших становится тяжелым. Особенно сильно нарушается функция почек вплоть до полного прекращения выделения мочи (анурия).

При оказании первой помощи извлеченным из-под завалов нужно расспросить их, не подвергались ли отдельные части их тела, особенно конечности, длительному сдавливанию. При наличии признаков длительного сдавливания пострадавших следует рассматривать как тяжелопораженных независимо от их состояния при извлечении из-под завалов. На конечности выше места сдавливания накладывают жгут. Эти конечности иммобилизуют. Пострадавшим вводят промедол из шприц-тюбика, дают выпить воду при отсутствии рвоты и быстро эвакуируют.