Симптомы рака молочной железы

Внешние симптомы рака молочной железы проявляются на поздних стадиях заболевания, что составляет проблему для врачей, если патология выявляется на ранней стадии, то ее можно радикально изменить. С каждым годом болезнь прогрессирует, и частота летальности увеличивается [21].

Причины рака молочной железы основаны на определенном сочетании генетической предрасположенности к патологии и влиянии экологических факторов. Риск развития зависит от родственников, страдающих о патологии. Вследствие снижения выработки половых гормонов после 50 лет у женщин более восприимчивы к раку груди. Такая же ситуации наблюдается у женщин родивших первого ребенка после 30 лет [20].

Риск развития рака молочной железы может увеличиваться также при некоторых хронических заболеваниях, сопровождающихся изменениями секреции определённых гормонов и их обмена в организме. Наиболее распространённые из них – хроническое воспаление придатков, заболевания щитовидной железы, печени. На уже имеющиеся предопухолевые или начальные опухолевые изменения в молочной железе могут повлиять психоневрогенные расстройства такие как неврозы, неврастении, механические травмы молочных желёз [19].

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению [15].

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. Для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.
Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов – типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки. Основной метод лечения рака груди – хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (операция называется мастэктомией). Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу [32].

Значительные трудности появляются иногда при необходимости отличить остропротекающие воспалительные формы рака молочной железы (маститоподобный, рожистоподобный) от гнойного мастита, возникшего вне беременности и кормления грудью. Отсутствие резких болей и очагов размягчения в центре определяемого уплотнения молочной железы скорее свидетельствует в пользу воспалительной формы рака молочной железы. В этих ситуациях также необходима консультация онколога [12].

Туберкулез молочных желез иногда ошибочно принимается за рак молочной железы. Одиночный туберкулезный узел сначала имеет тенденцию к прогрессивному увеличению, сопровождаясь болями. По этим признакам или по характерным втянутым рубцам после них легко устанавливается диагноз туберкулеза молочных желез. Подмышечные лимфатические узлы при туберкулезе болезненные, которые спаяны друг с другом. Установлению точного диагноза помогают пункционная биопсия, а также специфические для туберкулеза диагностические «кожные» пробы. Специфическое лечение проводится под контролем врача.

Гематомы молочной железы. Глубокие гематомы иногда принимают за рак молочной железы. Связь с травмой, болезненность, сопутствующие следы недавнего кровоизлияния свидетельствуют о природе заболевания. Однако надо иметь в виду, что и больные раком молочной железы нередко указывают на травму перед обнаружением у себя опухоли и даже считают причиной ее возникновения. В этих ситуациях травма, по-видимому, играет роль провоцирующего момента, который способствует ускорению темпа роста ранее существовавшего рака молочной железы [18].

Нередко за рак молочной железы принимается ограниченный жировой некроз, который часто наблюдается у женщин с хорошо развитой жировой клетчаткой в молочной железе или в пожилом возрасте. Выраженная плотность таких образований, отсутствие четких границ, частая связь с кожей дают повод к ошибочному заключению о раке молочной железы. И в этих случаях нужно во время обратиться к врачу-онкологу, для уточнения точного установления диагноза, и для этого может потребоваться ограниченное иссечение уплотнения, которая называется эксцизионная биопсия для микроскопического исследования.

Первыми симптомами являются:

1) Выделения из сосков наблюдают на всех стадиях развития опухоли. Они имеют прозрачный или желто-зеленый цвет и заставляют женщину носить специальные прокладки в бюстгальтере. Длительное сохранение картины приводит к образованию ранок и язвенных дефектов. Их болезненность заставляет пациентку обратиться к врачу, но онкология при клинической картине уже находится в запущенной стадии.

2) Уплотнения в железе является признаком неблагополучного ее состояния. Их можно прощупать самостоятельно. В большинстве случаев уплотнения наблюдаются после 40 лет из-за доброкачественного преобразования ткани органа, но медицинская статистика свидетельствует о постоянном омоложении рака молочной железы.

3) Деформация внешнего вида железы. Симптом появляется на поздних стадиях рака. Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, формируются спайки, которые приводят к изменению структуры груди. Вначале над очагом кожа приобретает багровую или розовую окраску, затем появляется шелушение. Ямочки на груди по типу «апельсиновой корки» формируются при образовании больших размеров.

4) Вытянутость и приплюснутость наблюдается при втягивании соска. Чем серьезнее поражение, тем больше сосок углубляется внутрь железы.

5) Увеличение подмышечных лимфатических узлов создает болезненные ощущения при поднятии руки. Такая клиническая картина является поводом для незамедлительного обращения к маммологу.

Стоит заметить, что такие же признаки характерны для обычных проявлений аллергии, к примеру, это может быть реакция организма на какое-то лекарственное средство. Поэтому в любом случае нужно обращаться за помощью к маммологу, который сможет точно определить характер заболевания и назначить лечение [16].

Также внешние признаки заболевания рака груди иногда проявляются в виде болезненных ощущений и определенного дискомфорта, а также наличия припухлости в области подмышечной впадины или плеча. Кроме того, об онкопоражении грудных желез может свидетельствовать увеличение лимфоузлов со стороны дискомфортных проявлений [31].

Питание является важнейшим биологическим фактором, от которого в значительной степени зависит развитие всех функций человеческого организма. Риск развития рака молочной железы увеличивается при завышенной общей калорийности пищи и прежде всего при хроническом переедании жиров животного происхождения, продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара. Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, недостаточное потребление овощей, фруктов, рыбы – типичные черты образа современного человека, приводящие ко многим негативным последствиям. Полнота увеличивает риск заболевания раком молочной железы, особенно для женщин после 50 лет. Это связано со способностью жировых клеток выделять гормон эстроген [22].

Так же фактором развития рака молочной железы является раннее начало менструаций в 11-12 лет. У женщины, которых менструации начинаются раньше 12-12,5 лет, болеют раком груди в 3 раза чаще, чем женщины, имеющие первую менструацию в более позднем периоде. Этот факт объясняется более интенсивными сдвигами в гипофизарно-гипоталамической зоне, приводящими к избыточной выработке половых гормонов. Поздняя менопауза (около 55 лет) также свидетельствует о высоком уровне половых гормонов и их действии на ткань молочной железы.

Первые роды в зрелом возрасте (после 30 лет), отсутствие родов также являются предрасполагающими факторами и частые аборты более 5 раз.

Частые травмирующие психику ситуации на работе и в семье, а главное неадекватное реагирование на них ослабляют иммунную систему. Центральная нервная система тесно связана с эндокринной системой человека, поэтому нервные нарушения неизбежно приводят к дисфункции эндокринных органов. Ученые отмечают зависимость между возникновением у женщин опухолей молочной железы и наличием у них некоторых хронических заболеваний, нарушающих нормальную выработку гормонов (воспаление придатков, мастопатия, а также заболевания щитовидной железы и печени, которая перерабатывает избыток гормонов в организме).

Женщины не замечают, что длительное ношение тесных, сдавливающие бюстгальтеры и привычка в них спать также являются причиной развития рака груди [11].

Работа на вредных производствах, действие ионизирующего излучения и неблагоприятных экологических факторов. Риск здесь обусловлен двумя причинами. Во-первых, у людей, работающих в таких условиях, снижается естественная противоопухолевая иммунологическая защита. Во-вторых, ослабляются работа печени, вследствие чего она хуже утилизирует эстроген и начинается его накопление. Также рак молочной железы зависит от загрязнения окружающей среды, воздействием токсичных материалов, с воздействием ионизирующего излучения, курением, с применением некоторых видов лекарственных препаратов и даже косметических средств.

Исследования убеждают, что 80% случаев заболевания раком обусловлено факторами, которыми человек может управлять. Можно снизить ваш личный риск заболевания раком груди и приступить к этому нужно немедленно [45].

Нарушение половой функции отсутствие, нерегулярная, фригидность, нефизиологические методы предохранения от беременности.

Нарушение лактационной функции, отказ от кормления грудью. Опухоль во время беременности и лактации. Прогноз неблагоприятный в связи с повышением уровня пролактина и гормона роста [33].

Наличие уплотнения не всегда свидетельствует об онкозаболевании, а в большинстве случаев о широко распространенной в последнее время мастопатии. Однако установить диагноз может только доктор после проведения необходимых исследований [26].

К предраковым заболеваниям относят гиперплазии молочных желез, именуются мастопатии. Чаще ее называют «фиброзно-кистозная болезнь» указывают степень пролиферативных процессов. К предраковым заболеваниям относят доброкачественные опухоли молочной железы: внутрипротоковую папиллому, аденому соска, аденому, фиброаденому, листовидную опухоль.

О генетической передаче рака молочной железы свидетельствует высокая частота развития других злокачественных опухолей, кроме рака молочной железы, у родственников больных раком молочной железы по материнской линии, повышен риск заболевания [25].

Факторами, предрасполагающими к развитию рака молочной железы, считают пролиферирующую кистозную мастопатию и доброкачественные опухоли молочных желез, при которых риск повышается в 2-3 раза [28].

Немаловажную роль в ранней диагностике играет умение женщины в любом возрасте проводить самостоятельное обследование молочной железы после очередной менструации. Женщинам в менопаузальном периоде его необходимо проводить впервые дни каждого месяца.