Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
Нарушенные потребности
| 1. Быть здоровой.
| 0-1
|
|
2. Быть чистой.
| 0-1
|
|
3. Работать.
| 0-1
|
|
4. Самообслуживания.
| 0-1
|
|
5. Двигаться.
| 0-1
|
|
6. Поддерживать постоянную температуру тела.
| 0-1
|
|
Проблемы пациента
| 7. Боль в суставах.
| 0-1
|
|
8. Ограничение движения.
| 0-1
|
|
9. Дефицит самоухода.
| 0-1
|
|
10. Субфебрильная температура.
| 0-1
|
|
11. Тревога за своё состояние.
| 0-1
|
|
Приоритетная проблема
| 12. *Боль в мелких суставах стоп и кистей.
| 0-1
|
|
Переместите пациента из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами».
| 13. Установить доверительные отношения с пациенткой.
| 0-1
|
|
14. Оценить состояние пациентки и возможность помощи с его стороны.
| 0-1
|
|
15. Оценить окружающую обстановку.
| 0-1
|
|
16. *Вымыть руки гигиеническим методом, осушить.
| 0-1
|
|
Выполнение процедуры
| 17. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра.
| 0-1
|
|
18. Встать напротив пациента, левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху.
| 0-1
|
|
19. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90 °.
| 0-1
|
|
20. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и удерживая его левой рукой за плечо, а правой – за корпус тела.
| 0-1
|
|
21. *Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно.
| 0-1
|
|
22. Подложить упор под спину пациента.
| 0-1
|
|
Окончание процедуры
| 23. Надеть пациенту тапочки и поставить под ноги скамейку.
| 0-1
|
|
24. *Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 0-1
|
|
Осуществите поддержание пациента при ходьбе.
Подготовка к процедуре
| 25. *Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны, нужны ли ему вспомогательные средства.
| 0-1
|
|
26. *Оценить окружающую обстановку.
| 0-1
|
|
Выполнение процедуры
| 27. *Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней», держать правую руку пациента своей правой или левую левой.
| 0-1
|
|
28. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или подмышечную область, или обхватить пациента за талию.
| 0-1
|
|
29. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени ногой, убедиться, что пациент чувствует себя уверенно.
| 0-1
|
|
30. Передвигаться рядом с пациентом.
| 0-1
|
|
Окончание процедуры
| 31. *Оценить состояние пациента.
| 0-1
|
|
32. *Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 0-1
|
|
| Сумма баллов:
|
|
| Средний балл:
|
|