Краткие исторические сведения

В 1910 г. в районе озера Туляре в Калифорнии Д. Мак-Кой обнаружил среди земляных белок и других грызунов эпизоотию чумоподобных заболеваний, напоминавших по клинической картине бубонную чуму. Вскоре он же и Ч. Чапин выделили от больных животных возбудитель, который был назван Bacterium tularense (1912г.). Позже было выяснено, что к данной инфекции восприимчивы и люди, и по предложению Э. Френсиса (1921) она была названа туляремией. Позднее возбудитель был назван в честь Фрэнсиса, подробно его изучившего.

Возбудитель туляремии Francissella tularensis McCoy et Chapin по современной классификации отнесен к семейству Brucellaceae в отряде Eubacteriales, по своим свойствам является микроорганизмом II группы патогенности, вследствие чего туляремия имеет статус особо опасного инфекционного заболевания.

Большое сходство туляремии с чумой при более благоприятном течении дает основание предположить, что ряд наблюдавшихся в прошлом доброкачественных эпидемий чумы были в действительности вспышками туляремии.

Туляремия, как заболевание диких животных и человека, достоверно известна в государствах Европы, Азии и Америки в пределах Северного полушария, природные очаги приурочены к умеренному климатическому поясу, на сегодняшний день неизвестны причины по которым туляремия не регистрируется в Южном полушарии. Отдельные данные о выявлении этой болезни в Африке нуждаются в подтверждении.

В Европе туляремия как болезнь человека диагностируется с 1917 года (Австрия), 1926 года (СССР, Норвегия, Германия) и затем во всех странах. Наибольшее распространение этой инфекции отмечалось в Чехословакии, Австрии, Германии, Франции, Польше, Швеции и других странах. В странах Азии туляремия среди людей обнаружена, кроме СССР, в Японии (официально в 1924 г.), Турции (1936 г.), Китае (1958 г.).

В Северной Америке туляремия обнаружена в Канаде (1930 г.) и Мексике (1944 г.), в Южной Америке – в Венесуэле (1948 г.).

Впервые туляремия на территории России обнаружена в 1926-1928 гг. в Астраханской, Рязанской, Тюменской, Воронежской областях и уже в предвоенные годы проявила себя значительной распространенностью среди людей, преимущественно в сельской местности. В 1940-е годы на территории СССР выявлялось до 100-140 тысяч случаев туляремии среди людей; в течение 1946-1956 гг. когда были проведена массовая иммунизация против туляремии, удалось снизить заболеваемость до 1-2 тыс. случаев в год.

В настоящее время различают три географические расы (подвида)

туляремийного микроба:

а. неарктическая раса – F. tularensis nearctica Ols.

б. голарктическую расу - F. tularensis holarctica Ols., с японским вариантом - F. tularensis holarctica var. japonica Rod.

в. среднеазиатскую расу - F. tularensis mediaasiatica Aikimb.

На территории Российской Федерации циркулирует голарктический подвид F. tularensis, отличающийся умеренной патогенностью для человека и животных.

Свойства возбудителя туляремии. Francisella tularensis McCoyet Chapin (род Francisella) входит в семейство Brusellaceae отряда Eubacteriales. Туляремийные бактерии – это мелкие (0,1-0,5 нм), неспорообразующие полиморфные микроорганизмы, не имеющие жгутиков, и не обладающие активной подвижностью. На искусственных питательных средах имеют форму мелкого кокка, в органах животных - коккобактерий. Спор не образуют, имеют капсулу, по Граму окрашиваются отрицательно. Вирулентные штаммы содержат два антигенных комплекса: оболочечный (Vi) и соматический (О). Вирулентные и имунногенные свойства возбудителя связаны с оболочечным антигеном.

Франциселлы не способны расти на простых питательных средах, обладают слабой ферментативной активностью. Патогенны для теплокровных животных с приуроченностью размножения главным образом в паренхиматозных органах и способностью вызывать у чувствительных животных геморрагическую септицемию.

Рис.2

Колонии Francisella tularensis голубовато-серые, круглые, гладкие, слегка слизистые.

Возбудитель туляремии чувствителен к стрептомицину и другим амино-гликозидам, левомицетину, тетрациклину, устойчив к пенициллину и его аналогам. Устойчив в объектах окружающей среды, в воде поверхностных водоемов при температуре 13-15ºС бактерии могут сохранятся до 3 месяцев, при 4ºС до 4 месяцев и более, при температуре 20-25ºС – погибают в течение нескольких дней. В почве, иле при температуре 4-7ºС бактерии до 3 месяцев. Длительно выживают в молоке, сливках, сохраняемых при низкой (8-15ºС) – 8 суток, в замороженном молоке – более 3-х месяцев. На зерне и в соломе при температуре - 5ºС – около 7 месяцев, при 8-12ºС – до 2 месяцев. Устойчив к высушиванию, особенно если он находится в органах и тканях животных. На прямом солнечном свете бактерии туляремии погибают в течение

20-30 минут, на рассеянном – могут сохраняться несколько дней. Малоустойчивы к высоким температурам (при 60ºС гибнет через 5-10 минут, кипячение – в течение 1-2 минут). Средства химической дезинфекции: 3 % растворы хлорной извести, хлорамина, других дезинфектантов уничтожают его через 20-30 минут.

Голарктическая раса обнаруживает большую устойчивость во внешней среде без снижения вирулентности: во льду до 10-11 месяцев, в речной воде при 1ºС – до 9 мес., на зерне и соломе – до 6 месяцев, при комнатной температуре сохраняются в воде 30-60 суток.

Неарктическая раса – соответственно: 8 месяцев, до 5-6 месяцев, 3-4 месяца, не более 20 суток.