Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Схема S. Mendoza
| Недели | Метилпреднизолон 30 мг/кг, внутривенно | Преднизолон | Циклоспорин А |
| 1-2 | через день?6 | - | - |
| 3-10 | 1 раз в нед | 2 мг/кг через день | - |
| 11-18 | 1 раз в 2 нед | 2 мг/кг через день | 2 мг/кг |
| 19-52 | 1 раз в мес | 2 мг/кг через день | - |
| 53-78 | 1 раз в 2 мес | 2 мг/кг через день | - |
Лечение по данной схеме позволяет достичь ремиссии в 50- 60% случаев.
МЕМБРАНОЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
В контролируемых исследованиях продемонстрирована эффективность чередования в течение 6 мес 3-сеансных курсов пульс-терапии метилпреднизолоном с последующими пероральным приемом преднизолона в течение месяца и месячными курсами хлорамбуцила в дозе 2 мг/(кгхсут).
У пациентов после такой схемы лечения наблюдали более частые ремиссии и лучшую сохранность почечных функций.
Схема C. Ponticelli, 1989
| Дни | Метилпреднизолон 20 мг/кг, внутривенно | Преднизолон | Хлорамбуцил |
| 1-3 | Ежедневно | - | - |
| 4-30 | - | 0,4 мг/кг в день | - |
| 31-60 | - | - | 0,2 мг/кг в день |
Проводят 3 цикла. Общая длительность терапии - 6 мес.
Диспансеризация
Наблюдение осуществляют педиатр и нефролог. Ежегодно ребенка осматривают окулист, отоларинголог, стоматолог, фтизиатр. Особое внимание обращают на:
- общее состояние;
- величину АД;
- наличие отеков;
- диурез;
- характеристики мочевого синдрома (относительную плотность мочи, наличие белка, эритроцитов, цилиндров);
- клинические признаки почечной недостаточности (утомляемость, сухость кожных покровов, снижение мышечной массы, жажда, полиурия, никтурия);
- при глюкокортикоидной терапии - на состояние ЖКТ, костной системы;
- при приеме цитостатиков - на показатели гемограммы (количество лейкоцитов и лимфоцитов) для выявления цитопенического эффекта;
При приеме препаратов 4-аминохинолинового ряда показан ежемесячный осмотр окулистом (риск развития кератита).
Глава 3
Нефротический синдром
Date: 2016-02-19; view: 514; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |