Классификация. Классификация интерстициального нефрита (по Н.А

Классификация интерстициального нефрита (по Н.А. Коровиной и соавт., 1981; с изменениями)

• Основные варианты.

- Токсико-аллергический.

- Дизметаболический.

- Поствирусный.

- На фоне почечного дизэмбриогенеза.

- Циркуляторный.

- Аутоиммунный.

• По стадии заболевания.

- Активная:

♦ I степень;

♦ II степень;

♦ III степень.

- Неактивная (клинико-лабораторная ремиссия).

• По характеру течения.

- Острое.

- Латентное.

- Волнообразное.

• В зависимости от степени нарушения функции почек.

- Сохранена.

- Снижение канальцевых функций.

- Парциальное снижение канальцевых и клубочковых функций.

- Острая почечная недостаточность.

- ХПН.

Этиология

Классификация интерстициального нефрита в зависимости от этиологического фактора.

• Первичный или изолированный:

- инфекционный;

- лекарственный;

- связанный с иммунными болезнями.

• Связанный с первичным гломерулонефритом.

• Связанный с заболеваниями структуры почек:

- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

- обструкция мочеточника;

- кистозные болезни почек.

• Наследственный и метаболический:

- гипероксалурия;

- гиперурикемия, синдром Леша-Найхана;

- гиперкальциемия;

- цистиноз;

- семейный нефронофтиз;

- болезнь Вильсона.

• Опухолевой этиологии.

• Связанный с хроническими прогрессирующими заболеваниями почек другой этиологии.

• Обусловленный прочими причинами:

- отравлением тяжелыми металлами;

- воздействием радиации;

- балканской эндемической нефропатией;

- отторжением трансплантата.

• Идиопатический.

Поражение тубулоинтерстиция целесообразно рассматривать в возрастном аспекте, поскольку каждая возрастная группа имеет свои особенности этиологии, клинической картины, течения и исхода.

Патогенез