Этиология. Возбудитель холеры - холерные вибрионы представляют собой короткие, слегка изогнутые, подвижные грамотрицательные палоч-

Возбудитель холеры - холерные вибрионы представляют собой короткие, слегка изогнутые, подвижные грамотрицательные палоч-

ки размером 0,4-3 мкм с одним полярно расположенным жгутиком. Выделяют два биовара холерных вибрионов: Vibrio cholerae coma (классический) и Vibrio cholerae El-Tor. Спор и капсул не образуют, хорошо растут на обычных питательных средах, имеющих щелочную реакцию. Аэробы, хорошо переносят низкие температуры и замораживание. Чувствительны к высоким температурам (при кипячении погибают в течение 1 мин), прямым солнечным лучам, высушиванию, обычным дезинфицирующим средствам в рабочих концентрациях.

Описано три токсические субстанции холерного вибриона.

• Эндотоксин. Представляет собой термостабильный липополисахаридный комплекс, связанный с бактериальной оболочкой.

• Экзотоксин-холероген. Термолабильная субстанция, ответственная за развитие диареи и последующих водно-электролитных нарушений.

• Фактор проницаемости. Обусловливает повышенную проницаемость сосудов и клеточных мембран кишечной стенки.

Холерные вибрионы имеют жгутиковый термолабильный Н- антиген (общий для всех вибрионов) и соматический термостабильный О-антиген (характерный только для V. cholerae). По строению О-антигена холерные вибрионы делят на три серологических типа: Огава (содержит антигенную фракцию В), Инаба (фракция С) и Гикошима (фракции В и С). По отношению к холерным фагам вибрионы делят на 5 основных фаготипов. Бывают вибрионы, которых не агглютинирует поливалентная холерная О-сыворотка. Это так называемые НАГ-вибрионы. Они неотличимы от холерного вибриона по морфологическим, культуральным признакам и по ферментативной активности, имеют одинаковый с ним Н-антиген. Отличие состоит только в структуре О-антигена. Известно более 60 таких серо-О-групп НАГ-вибрионов, которые могут вызывать холероподобные диареи.

Холерные вибрионы чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, хлорамфениколу (левомицетину^*), эритромицину.