Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких занимает одну ведущих позиций по заболеваемости, инвалидизации и смертности населения во всем мире

Хроническая обструктивная болезнь легких занимает одну ведущих позиций по заболеваемости, инвалидизации и смертности населения во всем мире. Заболеваемость ХОБЛ постоянно растет на 5-10% в год. В европейских странах она ежегодно является причиной смерти 200–300 тыс. человек. Кроме того, колоссальны затраты экономики государств на лечение и реабилитацию больных с ХОБЛ.

В Российской Федерации к 2020 ожидается 20 миллионов больных ХОБЛ, причем прогнозируется увеличение количества «запущенных форм» и смертности от этого заболевания. Однако проблемой является практическая неконтролируемость этого процесса, обусловленная рядом причин: поздним обращением за медицинской помощью, пренебрежительным отношением пациентов к рекомендациям врачей (необходимость отказа от курения, необходимость ежедневного применения ингаляторов), отсутствием скрининговых тестов на раннюю выявляемость ХОБЛ, несовершенством системы медицинского обеспечения льготников (ДЛО) и многое другое.

Высокое медико-социальное значение ХОБЛ инициировало издание ВОЗ международного согласительного документа, посвященного ее диагностике, лечению, профилактике и основанного на принципах доказательной медицины. Аналогичные рекомендации были выпущены Американским и Европейским респираторными обществами. В редакции международного клинического руководства GOLD, опубликованном в конце 2011 г. (Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease - Глобальная инициатива по ХОБЛ), даются новое определение, классификация ХОБЛ и принципы ведения таких пациентов. В нашей стране основным базовым документом стало второе издание Федеральной программы по ХОБЛ, разработанной в РАМН. На XXII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, прошедшем в октябре 2013 г. в Москве, всесторонне обсуждалась проблема «Терапия ХОБЛ: все ли мы делаем для оптимального контроля заболевания?». Вопросам диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ в Марий Эл, в связи с наличием данного заболевания среди населения, уделяется внимание на всех уровнях: республиканском, городском и поликлиническом.