Психовегетативный диатез

Феноменологические проявления предрасположения к функциональной вегетативной и психической (психовегетативной, психосоматической) патологии при наличии обусловленного наследственностью и средой алекситимического радикала. Речь идет о возникающих с младенческого возраста многообразных, экзогенно не спровоцированных, взаимосвязанных и взаимозависимых вегетативных и психических нарушениях, а именно:

1) перманентных вегетативных расстройствах в виде срыгиваний, диареи, диспепсий, метеоризма, гипотрофии и других нарушений питания, в частности, пониженного или избыточно высокого аппетита, аллергического пищевого диатеза, а также разнообразных нарушений сна;

2) приступообразных вегетативных патологических эпизодах в виде полиморфных приступов, включающих острую мышечную гипотонию, гипертермию, гипергидроз, бледность, кратковременные расстройства питания и сна;

3) пролонгированных или эпизодических психических нарушениях — таких, как дистимии, аффективная биполярность (чередование более или менее длительных периодов повышенного и пониженного настроения), выраженная суточная аффективная циркадность в виде сочетания дистимии или гипотимии после сна с возбуждением и приподнятым аффектом в вечернее время, а также страхи, гиперактивность, беспричинное беспокойство, крик.

П. д. напоминает невропатические состояния, но в отличие от них не ассоциируется с определенным (астеническим) конституциональным типом. Для случаев с наследственной отягощенностью характерно сочетание в первой степени родства психической патологии преимущественно аффективного круга на пограничном уровне с психосоматическими заболеваниями, а со стороны прародителей — алкоголизма (последнее, как показано некоторыми исследованиями, способствует развитию алекситимии у потомства через поколение).

Как состояние предрасположения П. д. может предшествовать манифестации тех или иных синдромально и нозологически очерченных функциональных психовегетативных расстройств (к примеру, в рамках функциональных нарушений сердечного ритма, деятельности желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и т. д.), но может и сохраняться длительное время в виде описанной неспецифической симптоматики, с возрастом редуцируясь. (А. Северный)