Первая помощь пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях

Общие положения

Первая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она ока­зана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится ря­дом с пострадавшим.

Каждый работник предприятия должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязан­ности, поэтому требования к умению оказывать первую медицинскую помощь и профессиональным навыкам должны быть одинаковыми.

Оказывающий помощь должен знать: основные признаки на­рушения жизненно важных функций организма человека; общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения; основные спосо­бы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь: оценивать состояние по­страдавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуж­дается; обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей; выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность; вре­менно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; накладывать повязку при по­вреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе); иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, тер­мическом поражении; оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном со­стоянии; использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших; определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом; пользоваться аптечкой первой помощи.

Последовательность оказания первой помощи:

а) устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить го­рящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего;

б) определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

в) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадав­шего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца;
остановить кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и т.п.);

г) поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

д) вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо при­нять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечеб­ное учреждение.

Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промедле­ние в ее подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего.

При поражении электрическим током смерть часто бывает кли­нической («мнимой»), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсут­ствия дыхания, сердцебиения, пульса. Решить вопрос о целесообраз­ности или бесполезности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.

Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электриче­ские станции, подстанции и электрические сети, должен периодически проходить инстрз'ктаж о способах оказания первой помощи, а также практическое обучение, приемам освобождения от электрического то­ка, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа серд­ца. Занятия должны проводить компетентные лица из медицинского персонала или инженеры по технике безопасности, прошедшие спе­циальную подготовку и имеющие право обучать персонал предпри­ятия оказанию первой помощи. Ответственность за организацию обу­чения несет руководитель предприятия.

В местах постоянного дежурства персонала должны иметься:

а) набор (аптечка) необходимых приспособлений и средств для оказания первой помощи;

б) плакаты, посвященные правилам оказания первой помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах.

Для правильной организации оказания первой помощи должны выполняться следующие условия:

а) на каждом предприятии, в цехе, участке сети и т.п. должны быть выделены лица (в каждой смене), ответственные за исправное состояние приспособлений и средств для оказания помощи, хранящих­ся в аптечках и сумках первой помощи, и за систематическое их по­полнение. На этих же лиц должна возлагаться ответственность за передачу аптечек и сумок по смене с отметкой в специальном журнале;

б) руководитель лечебно-профилактического учреждения, об­служивающего данное предприятие, должен организовать строгий ежегодный контроль за правильностью применения правил оказанияпервой помощи, а также за состоянием и своевременным пополнени­ем аптечек и сумок необходимыми приспособлениями и средствами для оказания помощи;

в) помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими ра­ботниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; эта по­мощь должна ограничиваться строго определенными видами (меро­приятия по оживлению при «мнимой» смерти, временная остановка кровотечения, перевязка раны, ожога или отморожения, иммобили­зация перелома, переноска и перевозка пострадавшего);

г) в аптечке, хранящейся в цехе, или в сумке первой помощи, находящейся у бригадира или мастера при работе вне территории предприятия, должны содержаться медикаменты и медицинские
средства, перечисленные в табл. 31.1.

Таблица 31.1