Електроакупунктура

При цьому методі активним електродом є введена в точку акупунктурна голка, до стрижня якої підключається зажим електростимулятора. Форми електроімпульсів використовують різні, в залежності від показань: високочастотні імпульси для аналгезії, заспокоєння, зняття м'язових і судинних спазмів низькочастотні - при лікуванні паралічів, атонії, пошкоджених м'язів, суглобів, зв'язок, сухожиль; нерегулярні - купірування больового синдрому при ревматизмі, ішіалгії, паралічі лицьових м'язів; переривчастий - при паралічах; пилкоподібний - для стимуляції діафрагмального нерва, застосовується при реанімації пацієнтів з порушенням дихання та для нормалізації кровообігу, а також - циркуляції енергії в меридіані.

9. 3 Айюрведа, її історія. Місце Айюрведи в індійській медицині

Аюрведа, або Аюр-веда (від санскр. "āyus" - "значення життя", "принцип життя", або "довга життя" і "veda" - знання) - традиційна система індійської ведичної медицини, сформована в результаті злиття культур аріїв і дравидов. "Аюр-веда" може бути переведено як "знання життя", "знання довгого життя" або навіть "науки життя". Аюрведа вважається додатковою Ведою (упаведой) " Атхарва-веди "і грунтується на філософській системі санкхья.

Ведичні джерела

Перші згадки про медицину і цілющих властивостях рослин зустрічаються в Ведах, найбільше в останній з чотирьох Атхарваведі. Атхарваведа - перший індійський текст, пов'язаний змедициною. Він визначає в якості причин хвороби живих агентів: наприклад, ятудханья, крим і дурнама. Атхарван відшукують їх і вбивають за допомогою ліків, щоб перемогти хворобу. Цей підхід до хвороби несподівано просунутий порівняно з трігуморальной теорією, розробленої в пуранічних періоді. Залишки оригінальних атхарваніческіх думок все ще залишалися в пуранічних періоді, як ми можемо бачити в медичному трактаті Сушрути (" Гаруда-пурана ", карма Канда). Тут, слідуючи атхарванской теорії, пуранічних текст вважає мікробів причиноюпрокази. У тій же главі Сушрута також розширює роль гельмінтів у виклику захворювань. Ці два висловлювання можуть бути простежені назад аж до Атхарваведа-самхити. Один з гімнів описує захворювання проказою і рекомендує застосовувати для лікування раджанья аушадхі. З опису аушадхі як рослини з чорними стеблами і темними плямами можна зробити висновок, що мається на увазі, швидше за все, лишайник з властивостями антибіотика. Таким чином, Атхарваведа може вважатися першим текстом, що містить записи про використання антибіотиків. Крім того, в Атхарваведі докладно описані кістки людського скелета. В Яджурведі згадуються чотири соку людського тіла.

Буддійські джерела

Перші відомості про окремих наукових працях з медицини відносяться до 1500 р. до н. е.. На сьогоднішній день велика кількість текстів і відомостей про їх авторів не збереглися: частина з них були знищені за часів правління моголів. Однак про значну кількість медичних текстів можна судити за рукописами і книг, що збереглися в багатотомному зводі буддійських творівтибетського канону.

Самими важливими джерелами аюрведічеського знання вважаються дев'ять трактатів:

• Чарака-самхита, (150 р. н. Е..) (В ній даються описи лікування внутрішніх хвороб, містяться відомості більш ніж про 600 лікарських засобах рослинного, тваринного і мінерального походження. Про їх застосуванні повідомляється в восьми розділах: лікування ран; лікування хвороб області голови; лікування хвороб всього організму; лікування психічних захворювань; лікування дитячих хвороб; протиотрути; еліксири проти старечого постаріння; засоби, що підвищують статеву активність).

• Сушрута-самхита, (350 р. н. е..) (в основному присвячена оперативного лікування; в ній описано понад 300 операцій, понад 120 хірургічних інструментів і не менше 650 лікарських засобів. У ній перераховуються ті ж медикаменти, що описані в Чарака самгіті і Атарваведе. Деякі з них зустрічаються також у Гіппократа)

• Аштанга-хрідая-самхита (написана Шрімад Вагбхатой в IV ст. Н. Е..)
• Шарнгадхара-самхита,
• Мадхава-нидана-самхита,
• Бхава-Пракаша-самхита,
• Харита-самхита,
• Кашьяпа-самхита,
• Бхела-самхита.

Перші три з списку є квінтесенцією всіх коли-небудь створених аюрведичні праць і іменуються "Бріхат-трай". Існує також велика коментаторська література, до найбільш важливих праць якої відносяться роботи Дрідхабали, Чакрапанадатти, Нагарджуной, Арунадатти, Хемадрі та інших авторів, що належали до найдавніших медичним династій. Остаточне формування аювердичного канону належить до 1000 р. н. е.

Вплив аюрведи на медичні традиції інших країн

Будучи однією з найдавніших медичних систем, Аюрведа зробила великий вплив на розвиток арабської та європейської медицини. Ще в давнину індійські цілющі рослини морськими і сухопутними торговими шляхами везли в Парфію, країни Середземномор'я і Середньої Азії, басейнів Каспійського і Чорного морів, Південний Сибір, Китай. Основними предметами вивозу були нард, мускус, сандал, кориця, алое та інші рослини і пахощі. Трактат "Аштанга хрідая самхита", написаний в IV в. до н. е.. ліг в основу трактату по тибетській медицині Чжуд Ши. В область Тибету аюрведа стала проникати з VII ст. н.е., коли особистим лікарем правителя Тибету Сонгцен Гампо став один з представників школи Бхарадваджи.

У період розквіту Аббасидского халіфату в Багдаді працювало багато лікарів з Індії, деякі з яких користувалися впливом при дворі халіфа. Математичні, медичні, в тому числі фармакологічні та аювердичного тексти (серед них Сушрута Самхита) переводилися на арабську мову в Багдаді в кінці першого тисячоліття нашої ери. Ймовірно, що арабським перекладом трактату ("Аштанкар") користувався перський філософ і лікар Ібн-Сина при написанні " Канону лікарської науки ". Надалі тексти Ібн-Сіни вивчалися європейськимиалхіміками, праці яких зробили істотний вплив на формування європейської медицини і хімії.

9. 4Ідеї академіка Д. І. Вернадського про взаємозв’язок людини з природою

Навколишнє середовище — це необхідний для буття людства простір, що піддається впливу суспільства, яке у ньому живе. Його (середовище) частково дає природа і почасти створює сама людина.

Область існування живих організмів на Землі називають біосферою (сферою життя). Вчені по-різному трактують це поняття в залежності від того, на що спрямований акцент при вивченні екологічних проблем. Але основним, мабуть, є вчення В. І. Вернадського про розуміння сутності навколишнього середовища. Вперше цей термін вжив австрійський геолог Е. Зюсс у 1875 р., але поширився він після видання в 1926 р. праці нашого видатного вченого В. Вернадського «Біосфера». Він був у числі перших, хто сприймав Землю як єдиний живий організм, в якому зовсім різні, на перший погляд, процеси у трьох зовнішніх сферах землі — літосфері, гідросфері й атмосфері — тісно пов’я­зані між собою.

В. І. Вернадський народився 12 березня 1863 року у Петербурзі в сім’ї українського економіста, професора Івана Вернадського. Він навчався в Петербурзькому університеті, коли там викладали великі вчені В. В. Докучаєв, Д. І. Менделєєв, М. П. Вагнер та інші. Вернадський багато зробив для відродження України, її культури і науки. Зокрема, він був організатором і першим президентом Всеукраїнської академії наук, Національної книгозбірні Украї­ни, Комісії по вивченню продуктивних сил України тощо. Всесвітню славу вченому принесли створені ним вчення про біосферу та ноосферу.

Відповідно до його визначення середовище, що оточує сучасну людину, можна умовно розділити на природну — біосферу і штучну — ноосферу, тобто знову створену (або перетворену) людиною (господарське освоєння території, підприємства, населені пункти і т.д.).

Біосфера, на думку вченого, складається із семи взаємопов’я­заних речовин: живого, біогенного, косного, біокосного, радіоактивного, космічного, розсіяних атомів. Скрізь в її межах зустрічаються або сама жива речовина, або сліди її біохімічної діяльності. Атмосфера, вода, нафта, вугілля, вапняки, глини та їх похідні створені живою речовиною планети. Існуючі верхні шари земної кори в інші геологічні епохи були перероблені живими організмами. Найпростішою структурою сучасної активної частини біосфери є біогеоценоз.

В. І. Вернадський одним із перших усвідомив величезний перетворюючий вплив живих організмів на всі три зовнішні оболон­ки Землі в планетарному масштабі, тісну взаємодію і взаємоза­лежність усіх форм життя. Це дало йому поштовх до створення всеохопної теорії біосфери, тобто тієї частини зовнішніх оболонок нашої планети, які безпосередньо пов’язані з існуванням життя на Землі.

Всю сукупність організмів на планеті Вернадський назвав живою речовиною, яка характеризується сумарною масою, хімічним складом та енергією. Про роль живих організмів на Землі Вернадський писав: «Можна без перебільшення стверджувати, що хімічний стан зовнішньої кори нашої планети, біосфери, повністю знаходиться під впливом життя, визначається живими організмами, безсумнівно, що енергія, яка надає біосфері її звичайний вигляд, має космічне походження. Вона виходить із Сонця в фор­мі променя енергії. Але безпосередньо живі організми, сукупність життя перетворюють цю космічну променеву енергію в земну, хімічну і створюють нескінченне різноманіття нашого світу. Це живі організми, які своїм диханням, своїм живленням, своїм метаболізмом, своєю смертю і своїм розкладом, постійним використанням своєї речовини, а головне, тривалою сотні мільйонів років, безперервною зміною поколінь, своїм народженням, розмноженням породжують одне із величних планетних явищ, яке не існує ніде, крім біосфери».

9. 5 Формування принципів здоров’я під впливом віри

За минулі два десятиріччя дослідження в галузі соціології свідчать про те, що соціальна і біологічна поведінка впливає на смертність людини. Також вчені висунули гіпотезу про те, що уявлення людей про добро та зло прямо впливають на тривалість життя.

Цей висновок був зроблений на основі дослідженнь, які проводилися в період з 1976 по 1994 роки під керівництвом Л.Ф. Беркмана та С. Леонарда Сіма. Ці дослідження були підтримані Єльською медичною школою, Університетом Гігієни ім. Дж. Хопкінса, Національним інститутом ментального здоров'я та Національним центром досліджень медичних послуг. Дані по населенню, які були використані в дослідженнях, були зібрані в 1965 році Каліфорнійським державним департаментом охорони здоров'я. З 8023 анкетних опитувань було повернуто 6928. Досліджувався вплив на смертність наступних чинників: сімейного стану, відносин з родичами і близькими друзями, релігійних переконань, участь в офіційних і неофіційних асоціаціях. Отримані дані показали, що тривалість життя нетовариських і асоціальних людей з ексцентричною поведінкою менша, ніж у людей з тісними соціальними зв'язками в суспільстві. Релігійність була важливим моментом, але найбільш значними чинниками, які впливають на смертність, опинилися вдалий шлюб і хороші відносини з родичами та друзями.

Скорочена назва цієї дослідницької програми така: «Як соціальні відносини впливають на тривалість життя». Результати досліджень підтвердили, що здорові соціальні відносини дають позитивний ефект на тривалість людського життя. Безумовно, що люди, які допомагають іншим, легко сходяться з іншими і ведуть гармонійне життя - живуть довше, ніж ті, хто відрізняються протилежною поведінкою. Цікавий факт, що у чоловіків, які не мали тісних зв'язків у суспільстві, життя скорочувалося більше, ніж у жінок. Вражає те, що злі, егоїстичні люди, які використовують інших у власних інтересах, вмирали в молодшому віці, ніж особи зі здоровою соціальною поведінкою. Дані також показали, що дохід і фізична активність не робили істотного впливу на тривалість життя.

Дослідження продемонстрували, що найбільше впливає на тривалість життя одруження. Університет штату Мічіган проводив дослідження серед 165 людей віком 55 років і старше, які були шпиталізовані для лікування хронічних хвороб. Отримані дані показали, що ті, хто був одружений або жив з членами сім'ї, мали краще здоров'я і потребували менш серйозного лікування, ніж ті, хто жив самотньо.

Мічіганський і Гарвардський Університети також проводили дослідження, пов'язані з тривалістю життя. Учасникам експерименту, який проводився Медичною школою Гарварду, був показаний документальний фільм про західну жінку, яка живе в Калькутті, Індія. Вона займалася добродійністю, піклуючись про бідних і хворих людей Калькутти. Багато хто був глибоко зворушений її милосердям. Після закінчення фільму в учасників дослідження узяли слину для аналізу і порівняли із зразками, узятими до перегляду фільму. Було виявлено, що кількість імуноглобуліну А, що захищає організм від бактерій і вірусів, значно збільшилася після перегляду фільму. Імуноглобулін А, різновид молекули антитіл, запобігає інфекції дихальних шляхів. Таким чином, імунна система може стимулювати позитивний настрій. З вищесказаного можна зробити висновок: співчуття і терпіння по відношенню до інших природним чином подовжують життя.

Дослідження довели, що благородні чесні люди з високими моральними нормами живуть довше. Важливу роль у тривалості життя має психологічний чинник. Коли людина охоче допомагає іншим, натомість вона отримує подяку від людей. Люди будуть дружніми і вдячними їй, і таким чином людина відчуває душевне тепло. Це допомагає розслабитися і зменшити напруження в повсякденному житті, що приносить користь імунній системі.

На противагу, той, хто дає волю поганим сторонам і прагне поживитися за рахунок інших, живе менше. Це було підтверджено в ході багатьох досліджень в галузі імунології. Агресивні, недружні люди часто страждають від кардіологічних хвороб. Схильність втрачати над собою контроль, весь час сердитися і відчувати ворожість по відношенню до інших негативно впливає на артеріальний тиск. На жаль, це може привести до різних захворювань, пов'язаних з підвищеним тиском, які важко лікувати. Люди з такою поведінкою часто страждають від безсоння, напруження і легко збудливі. Подібні психологічні чинники можуть бути результатом «докорів сумління».

ЛЕКЦІЯ 10 СОЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ЗДОРОВ’Я В ЗАГАЛЬНІЙ ДЕКЛАРАЦІЇ ПРАВ ЛЮДИНИ. ЗДОРОВ’Я ДЛЯ ВСІХ У XXI СТ. —ПОЛІТИКА ВООЗ

10. 1 Міжнародні документи, що декларують права людини на здоров’я

Основні джерела

РАДА ЄВРОПИ

Конвенція про захист прав та гідності людини щодо застосування біології та медицини: Конвенція про права людини та біомедицину (Європейська конвенція про права людини та біомедицину).

Конвенція проголошує низку основних принципів прав пацієнта, зважаючи
на преамбулу про «необхідність поважати людину як окрему особистість і як члена людської спільноти та визнаючи важливість забезпечення її гідності»2. Конвенція обов’язкова для виконання державами, які її ратифікували.

Основні положення:

рівноправний доступ до медичної допомоги (ст. 3);

добровільна й інформована згода особи на будь-яке втручання
(розділ II, ст. 5-9);

приватне життя і право на інформацію (розділ III, ст. 10).

Європейська конвенція про захист прав людини та основоположних свобод (ЄКЗПЛОС)

ЄКЗПЛОС – основний регіональний документ з прав людини, ратифікований усіма державами – учасницями РЄ. Органом, що забезпечує виконання Конвенції, є Європейський суд з прав людини (ЄСПЛ), рішення якого обов’язкові для держав і часто передбачають майнову компенсацію жертвам порушень прав.

До актуальних для захисту прав пацієнта положень належать такі: