Поражение электрическим током

Поражающее действие тока в наибольшей степени зависит от силы тока, проходящего через тело пострадавшего, пути его распрост­ранения, продолжительности воздействия и состояния организма.

Необходимо иметь в виду:

- чем выше напряжение тока в электросети, тем больше сила тока, проходящего через тело пострадавшего и выше его повреждаю­щее воздействие;

- снижение электрического сопротивления в месте вхождения элек­тротока, например, за счет влаги (вода, пот) или более плотного контакта с токонесущим предметом, способно в несколько раз увеличить силу проходящего тока при одном и том же напряже­нии в сети и, соответственно, увеличить повреждающее действие;

- путь распространения тока через тело пострадавшего получил название "петля тока"; наиболее опасны петли, проходящие через сердце, например, левая рука - правая рука) или головной мозг (голова - рука).

Повреждающие эффекты тока.

1. Деполяризация клеточных мембран. Основные клинические последствия:

- судорожное сокращение скелетной мускулатуры разной степени - от локального, например, кисть руки, что приводит к неспо­собности разжать руку и отсоединиться от токонесущего пред­мета, до генерализованного, сопровождающегося спазмом ды­хательной мускулатуры и развитием асфиксии на выдохе;

- электрическая нестабильность миокарда, проявляющаяся арит­миями - от отдельных экстрасистол до фибрилляции желудочков;

- дезорганизация деятельности центральной нервной системы, проявляющаяся утратой сознания, центральной остановкой ды­хания и кровообращения.

2. Коагуляция тканевых белков с развитием некроза, как в месте входа-выхода тока - "метки тока", так и на пути прохождения тока через органы. Наибольшее клиническое значениекимеет ра­звитие очагов некроза в миокарде.

3. Электротермический эффект - разогревание тканей, вплоть до обугливания.

4. Электромеханический эффект - связан с судорожным сокраще­нием мускулатуры, приводящим в ряде случаев к разрывам свя­зок и переломам костей.

5. Электрохимический эффект может привести к вскипанию жидких сред и последующему разрыву тканей образовавшимся паром.