Отрицание диагноза

Отрицание диагноза часто является самой первой реакци­ей, когда родители начинают понимать, что у ребенка имеет­ся ограничение. Отрицание такого "угрожающего" диагноза как, например, травма головного мозга, может иногда быть необходимым для того, чтобы сохранить чувство собственно­го достоинства. Родители, может быть, не в силах осознать этот факт и думают, что врач ошибся. "Это не может быть правдой. Девочка так хорошо выглядит. Диагноз, должно быть, ошибочный".

Вполне возможно, что диагноз правильный, и родителей проинформировали ясным и простым образом. Но несколько месяцев спустя врач может к своему удивлению услышать, что родители "ходят и спрашивают» и дают неверную оценку полученной информации. Это искажение зачастую совершенно непреднамеренное и возникает, главным образом, по двум причинам. Одна - это то, что родители не могут вынести все вызванные происшедшим чувства или еще не могут осознать диагноз. Другая - это то, что тот, кто информировал родите­лей, не понимал, что информация должна подаваться в та­кой форме, и в такой момент, в процессе внутреннего пере­живания горя, чтобы ее могли принять.

Отрицание ограничения может проявляться таким образом, что родители постоянно пытаются доказать, что у ребенка нет ограничений. Они могут, например, принуждать своего ребен­ка делать больше того, что ему, собственно говоря, под силу. Последствия для ребенка, когда родители долго отрицают ог­раничение, могут быть тяжелыми. Одна девочка с умственны­ми ограничениями легкой степени, которую всегда вынужда­ли делать все, что только было в ее силах, стала испытывать все больший стресс и все большую неуверенность с каждым учебным годом; она начала отставать в развитии и стала, на­конец, делать меньше того, что ей сначала было под силу.

Если у ребенка имеются функциональные ограничения легкой степени, родителей могут привлекать пустые мечтания о том, что ребенок "всего лишь" запаздывает в развитии и ког­да-нибудь сможет "догнать сверстников". Родители "толку­ют" повреждение как менее угрожающий диагноз или как проблемы в окружающей среде и могут обманывать себя, за­нимая ребенка только чем-то таким, с чем он хорошо справ­ляется, одновременно избегая тех занятий, с которыми ребе­нок справляется хуже. Иногда родители цепляются за нереа­листичные цели. Одна мама была, например, абсолютно убеж­дена в том, что если бы у нее только хватало времени, терпе­ния и способности быть твердой и решительной по отноше­нию к ребенку, она бы научила свою дочь с тяжелой травмой головного мозга читать, писать и считать, как другие дети.

Фантазии о том, что ребенок обладает "настоящим" интел­лектом и способностями, которые по каким-то причинам не проявляются, могут быть другим признаком отрицания, как и непрекращающиеся фантазии о вдруг изобретенных лекар­ствах, которые вылечат функциональное ограничение.

Иногда действительность помогает отрицанию. Ребенок с функциональными ограничениями часто требует много вни­мания и энергии от родителей, которые не в силах замечать развитие других детей. "Особый" ребенок иногда может быть единственным ребенком в семье. Таким образом, возможнос­тей сравнения с братьями и сестрами и другими детьми стано­вится меньше. Даже опытным людям, экспертам также быва­ет трудно судить о развитии разных функциональных ограни­чений. Поэтому нет ничего удивительного в том, что думают родители о "настоящих" способностях своего ребенка.

Отрицание диагноза не всегда является чем-то таким, что быстро проходит. Оно может продолжаться годами, и окру­жающие замечают его больше всего в те моменты, когда де­тей обычно сравнивают друг с другом, например, когда ребе­нок "должен" был начать ходить, говорить, перестать писать в штанишки и пойти в школу.

Попытка отрицать диагноз необязательно деструктивна. Она может, например, помочь родителям не подпускать к себе угрожающую депрессию. Но иногда хватает сознательного полуотрицания или сознательной нереалистичной мечты.

"С одной стороны, я должна верить, что мой сын сможет окончить гимназию. С другой стороны, я знаю, что это невозможно. Но если бы я не продолжала верить, что он однажды сможет это сделать, я бы сошла с ума ", - говорит одна мама.