Обострение хронического гранулирующего периодонтита 26 зуба

Хронический фиброзный периодонтит 26 зуба

Хронический гранулематозный периодонтит 26 зуба

D Хронический гранулирующий периодонтит 26 зуба

Хронический фиброзный пульпит 26 зуба

При лечении острого верхушечного периодонтита 35 зуба врач-стоматолог использует обезболивание. Укажите оптимальный вид анестезии.

Торусальная

Плексуальная

Инфильтрационная

Интралигаментарная

Ментальная

Женщина 43 лет, при обращении в клинику предъявляет жалобы на выпадение пломбы в 12 зубе. Пломба выпала два дня назад. Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холод, перкуссия – безболезненны. Слизистая десны в области 12 зуба не изменена. Между какими заболеваниями необходимо врачу провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?

Хроническим периодонтитом и хроническим глубоким кариесом

Хроническим гангренозным пульпитом и хроническим периодонтитом

Хроническим глубоким кариесом и хроническим гангренозным пульпитом

Хроническим фиброзным пульпитом и хроническим гангренозным пульпитом

Хроническим глубоким кариесом и хроническим фиброзным пульпитом

54.Больная П., 40 лет, жалуется на постоянную пульсирующую интенсивную боль в области 26 зуба в течение 3 дней. Боль появилась впервые. Перкуссия (вертикальная и горизонтальная) положительная, зуб подвижный, слизистая оболочка вокруг 26 зуба гиперемированная, отечная, пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

Острый гнойный периодонтит 26 зуба.

Острый гнойный пульпит 26 зуба

Острый локализованный пародонтит 26 зуба

Острый серозный пульпит 26 зуба

Острый серозный периодонтит 26 зуба

Больной Т., 40 лет, жалуется на ноющую боль в области 36 зуба в течение суток. На дистальной поверхности 36-го кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование дна безболезненное, вертикальная перкуссия «+», слизистая оболочка вокруг 36 зуба без изменений. ЭОД - 115 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

Острый серозный периодонтит

Острый гнойный пульпит

Острый гнойный периодонтит

Обострение хронического периодонтита

Острый локализованный пародонтит.

Пациентке М., 27 лет, проводили лечение пульпита 25 зуба методом девитальной экстирпации. Во время первого посещения в кариозной полость была поставлена мышьяковистая паста. На повторный прием пациентка появилась на 4 сутки с явлениями острого токсического периодонтита. Какое медикаментозное средство необходимо оставить в корневом канале для нейтрализазии токсического действия мышьяковистой пасты?

А. Унитиол

В.Крезофен

С.Трипсин

Д.Эвгенол

Е. Эмульсию гидрокортизона

При лечении острого мышьяковистого периодонтита 15 зуба врач-стоматолог оставил в корневом канале турунду с крезофеном под герметическую повязку. Через несколько часов больной вернулся с жалобами на усиление болей. Какое средство необходимо было поместить в корневой канал?

А.Раствор Люголя.

В.Гидрокортизон

С.Эвгенол.

Д.Сульфацил-натрия.

Е. Трипсин

Врач-стоматолог проводит лечение хронического гранулирующего периодонтита 46 зуба. Медиальные корневые каналы труднопроходимы. Какое из перечисленных средств необходимо избрать для облегчения прохождение корневых каналов у этой больной?

20% р-р этилендиаминтетрауксусной кислоты

2% р-р трипсина

10% р-р перекиси водорода

10% р-р соляной кислоты

40% р-р формальдегида

59.Больная В., 35 лет, жалуется на острую боль в области 45 зуба, которая усиливается при накусывании. Полгода назад отмечались подобные боли, которые прошли без лечения. Рентгенографически в периапикальном участке корня 45 зуба наблюдается зона деструкции костной ткани с нечеткими границами. Поставьте диагноз:

Обострения хронического гранулирующего периодонтита

Острый гнойный пульпит, осложненный острым периодонтитом

Хронический пульпит, осложненный периодонтитом

Острый диффузный пульпит

E.Хронический фиброзный периодонтит

Больная Т., 30 лет, жалуется на нарастающую пульсирующую боль 16 зуба. Объективно: 16 зуб - кариозная полость больших размеров, выполненная размягченным дентином, полость зуба закрыта, зондирование дна безболезненно, перкуссия резко болезненна. Подвижность зуба ІІ степени. Пальпация в проекции верхушек корней 16 зуба болезненная. Рентгенологически изменений не выявлено. Какой самый достоверный диагноз?

Острый гнойный периодонтит

Острый диффузный пульпит

Острый гнойный пульпит

Обострение хронического периодонтита

Острый серозный периодонтит

61.Студентка 25 лет жалуется на наличие кариозной полости в 22. Пломба выпала 2 месяца назад. Зуб раньше лечился по поводу пульпита. Объективно: в 22 на медиальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, частично выполненная пломбой. Коронка 22 грязно-розового цвета. На рентгенограмме: корневой канал 22 заполнен пломбировочным материалом на 1/2 длинны корня, в области верхушки корня - очаг деструкции костной ткани с четкими, ровными контурами, размером 0,3х 0,3 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

Хронический гранулематозный периодонтит

Хронический глубокий кариес

Радикулярная киста

Хронический фиброзный периодонтит

Хронический гранулирующий периодонтит

62.Больной А., 45 лет, жалуется на дискомфорт в 17 зубе, возникновение боли при накусывании. В анамнезе: при переохлаждении на десне в области проекции верхушки корня открывается свищ. Полгода назад отмечались подобные боли, которые прошли без лечения. Объективно: коронка 17 зуба изменена в цвете, пломба на жевательной поверхности, на слизистой оболочке в участке зуба рубец от свища. Поставьте диагноз:

Обострение хронического периодонтита.

Хронический гангренозный пульпит

Хронический фиброзный периодонтит.

Хронический гранулематозный периодонтит.

Хронический фиброзный пульпит.

63. Мужчина 35 лет жалуется на неприятные ощущения и незначительную болезненность при накусывании в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: в 22 определяется глубокая кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба, зуб серого цвета. На рентгенограмме: в области верхушки корня 22 определяется очаг деструкции костной ткани размером 0,3*0,4 см с четкими ровными контурами. Какой наиболее достоверный диагноз?

Хронический гранулематозный периодонтит.

Острый гнойный периодонтит.

Обострение хронического периодонтита.

Хронический гранулирующий периодонтит.

Радикулярная киста.

64.Мужчина 42 лет, жалуется на наличие полости в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: 42 разрушен на 1/3, кариозная полость сообщается с полостью зуба, реакция на холод, зондирование, перекуссия безболезненны. На рентгенограмме: незначительное расширение периодонтальной щели корня 42 зуба, в области верхушки. Поставте диагноз.

Хронический фиброзный периодонтит 42.

Хронический простой пульпит 42.

Хронический гангренозный пульпит 42.

Хронический гранулирующий периодонтит 42.

Хронический гранулематозный периодонтит 42.

65.Мужчина 45лет жалуются на постоянную ноющую боль на верхней челюсти слева. Ранее были боли, но проходили без лечения. Объективно: на дистальной поверхности 14 зуба выявленная кариозная полость, локализованная в пределах околопульпарного дентина, заполненная пигментированным размягченным дентином. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование стенок и дна кариозной полости безболезненно, реакция на термические раздражители отсутствуют. Перкуссия зуба резко болезненна. На отёчной, гиперемированной, болезненной при пальпации слизистой оболочке в проекции корней 14 свищ. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

Обострение хронического периодонтита

Острый гнойный периодонтит

Острый серозный периодонтит

Пульпит, осложненный периодонтитом

Острый гнойный пульпит

66. Пациент Т., 33 лет, жалуется на интенсивную пульсирующую боль в 16 зубе, которая усиливается при накусывании. Боль возникла 3 дня назад, позднее развился отек левой щеки. Объективно: лицо ассиметрично вследствии отека левой щеки. На жевательной поверхности 16 зуба – кариозная полость, несообщающаяся с полостью зуба. Зондирование кариозной полости безболезненно, холодовая проба отрицательна. Зуб подвижный, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка в области 16 зуба отечна, гиперемированна. На рентгеннограмме: изменений в тканях периодонта нет. Какой диагноз наиболее вероятен?

А.Обострение хронического пульпита

В. Острый серозный периодонтит

С.Острый гнойный периодонтит

Д.Острый гнойный пульпит

Е. Обострение хронического периодонтита

67. Больному А., 32 лет, врач поставил пломбу в 24 из «Дегуфил» с прокладкой из фосфат цемента, предполагая хронический глубокий кариес 24зуба. Через 3 суток появилась боль при накусывании в 24, а еще через сутки - отечность по переходной складке в области 23-25.Что из перечисленного предотвратило бы данное осложнение?

A.Проведение ЭОД на этапе диагностики

B.Проведение рентгенологического исследования.

C.Наложение лечебной одонтотропной пасты под временную пломбу.

D.Постановка пломбы из другого пломбировочного материала.

E.Наложение лечебной одонтотропной пасты под постоянную пломбу

68. Больной 34 лет обратился к стоматологу с жалобами на неприрывную ноющую боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании зубов. Общее состояние ухудшено, повышение температуры до 38С, увеличены региональные лимфоузлы. Объективно: лицо симметричное, рот открывает свободно. Коронка 16 зуба разрушена наполовину, зондирование кариозной полости безболезненно, перкуссия 16 резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 16 зуба отечна, гиперемирована, отмечатся рубец от свища. 16 зуб ранее лечен. Какой предположительный диагноз?

Обострившийся хронический периодонтит 16

Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 16

Острый пульпит 16

Хронический пульпит 16

Локализованный пародонтит 16

69.Женщина 36 лет, обратилась с жалобой на отлом коронки 21. На ренгенограмме корневой канал запломбирован, периодонтальная щель равномерно расширена. Какие показатели ЭОД можно ожидать в данном случае?

А. 100-110мкА

В. 80-90мкА

С. 150-180мкА

Д. 20-40мкА

Е 2-6мкА

70.Больной С., 24 года, обратился с жалобами на ноющие боли в области 21, усиливающиеся при накусывании. Два дня назад зуб запломбирован по поводу хронического фиброзного периодонтита. Объективно: 21-пломба. Температурная проба безболезненна вертикальная перкуссия слабоболезненна. На рентгенограмме 21 -эндодонтическая пломба выведена за верхушку корня на 1 мм. Какой из нижеперечисленных методов будет наиболее эффективен для ликвидации осложнения:

Флюктуоризация.

B.1 % раствор гидрокортизона

C.УВЧ - терапия

Назначение анальгетиков.

Послабляющий разрез.

71. При лечении хронического периодонтита 16 у больной, 50 лет, врач столкнулся с трудностями при расширении корневых каналов. На рентгенограмме 16 корни искривлены, каналы сужены на всем протяжении. Какой эндодонтический инструмент для расширения корневых каналов целесообразно использовать врачу в данном случае?

K-Flexofile

K-Reamer forside

Largo (Pesso Reamer)

Gates Glidden

Е. Рашпиль

72. Врач-стоматолог проводит лечение 46 по поводу хронического периодонтита. Рентгенологически: медиальные корневые каналы изогнуты, в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами размеров 0,2x0,2 см. Какое из перечисленных лекарственных средств оптимально для проведения внутриканального электрофореза?

10% р-р йодида калия

B.1% р-р декаметоксина

0,1% р-р трипсина

D.3% р-р сульфата меди

E.1% р-р новокаина

73. При лечении хронического гранулематозного периодонтита 13 зуба в пациентки Н., 56 лет, встал вопрос о проведении физиотерапии. Из анамнеза: больная страдает геморрагическим васкулитом. Какова будет тактика врача в данном случае?

А. Физиотерапию больной не проводить.

В. Назначение электрофореза с йодидом калия по переходной складке.

С. Назначение депофореза с гидроокисью меди-кальция.

Д. Назначение фонофореза с гидрокортизоновой мазью.

Е. Назначение внутриканального электрофореза с декаметоксином.

74. У больного Н., 40 лет, обратившегося по поводу обострения хронического гранулематозного периодонтита 14 зуба взят материал из корневых каналов для определения микрофлоры и чувствительности ее к противомикробным препаратам. Какие микробные ассоциации определят вероятнее всего при бактериологическом исследовании?

Стрептококки, стафилококки, анаэробы, микобактерии

Грибковая флора, стафилококки, микобактерии, спирохета Венсана.

Стафилококки, грибковая флора, микобактерии, фузобактерии.

Кишечная палочка, грибковая флора, стафилококки, анаэробы.

Кишечная палочка, грибковая флора, микобактерии, фузобактерии.

75. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной, которому после обследования поставлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 36 зуба. Назовите признак, характерный для данного заболевания.

А. Свищ с гнойным содержимым в области причинного зуба.

В. Симптом бутылки.

С. Отрицательный симптом вазопареза.

Д. Самопроизвольная иррадиирующая боль.

Е. Сглаженность переходной складки в области причинного зуба.

76. Больная Б., 18 лет, жалуется на боль в 22 при накусывании после лечения зуба 2 дня назад по поводу острого серозного периодонтита. Объективно: в 22 – пломба. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 22 без изменений. На рентгенограмме корневой канал выполнен пломбировочным материалом полностью. Небольшое его количество выведено за верхушку корня. Деструктивных изменений в кости нет. Какова тактика врача?

A. Флюктофорез с лидокаином

Удаление зуба

C Электрофорез йодистого калия

D. Распломбирование канала

E.УВЧ – терапия

Больная К., 32 лет, жалуется на боль и периодическое появление свища на десне в области 25. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 25 пломба. В области проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба болезненна. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, около верхушки очаг деструкции с нечеткими контурами. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.Обострение гранулирующего периодонтита

B.Радикулярная киста

Обострение гранулематозного периодонтита

Острый гнойный периодонтит

E.Хронический гранулирующий периодонтит

Пациенту Н., 66 лет, с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит 36 зуба нужно провести расширение корневых каналов. Какое медикаментозное средство целесообразно использовать для расширения корневого канала методом фонофореза?

А. Ларгал ультра.

В. Хлоргекседин.

С. Димексид.

Д. Нитрат серебра.

Е. Гипохлорид натрия.

Абсолютными противопоказаниями консервативной терапии является:

Радикулярная киста размером больше 2 см, которая проросла в гайморову пазуху

Кистогранулема

Радикулярная киста размером 1,5-2 см в диаметре

Обострение хронического гранулирующего периодонтита, осложненного периоститом

Хронический гранулематозный периодонтит (гранулема)

Больному М., 22 лет с диагнозом хронический фиброзный периодонтит 16 необходимо провести медикаментозную обработку корневых каналов. Укажите лучший метод, с помощью:

A.Эндодонтического шприца

B.Бумажного штифта

Инъекционной иглы

D.Водного пистолета

E.Ватной турунды на корневой игле

Пациент К. жалуется на приступообразную боль в 27, усиливающуюся ночью и от холодного. Поставлен диагноз: острый диффузный пульпит 27. Какой из корневых каналов при лечении представляет наибольшую трудность для достижения верхушечного отверстия?

А. Медиально-щечный

В. Дистально-щечный

С. Дистально-небный

Д. Медиально-небный

Е. Небный

Больной Р., 25 лет, проводится лечение 15 зуба биологическим методом. Какой тканью является нормальная пульпа?

А. Соединительной

В. Костной

С. Мышечной

Д. Нервной

Е. Лимфатической

Одной из основных защитных функций пульпы является выработка заместительного дентина. Какие клетки обеспечивают эту функцию?

А. Одонтобласты

В. Гистиоциты

С. Макрофаги

Д. Фибробласты

Е. Звездчатые

Пульпа имеет выраженную чувствительную иннервацию, позволяющую человеку воспринимать ощущения из пульпы и из твердых тканей зуба. Как называется пододонтобластическое нервное сплетение?

А. Рашкова

В. Томса

С. Ретциуса

Д. Альбрехта

Е. Купермана

Больной А., 19 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую боль от горячего в 26. Зуб лечен 8 месяцев назад по поводу острого среднего кариеса. В анамнезе - частые респираторные инфекции. Объективно: 26- на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. После снятия пломбы и изолирующей прокладки на дне полости определяется пигментированный, размягченный дентин. Диагностирован хронический гангренозный пульпит 26. Какой из перечисленных этиологических факторов явился главным в патогенезе заболевания?

А. Вирулентная микрофлора

В. Токсическое действие пломбировочного материала

С. Аллергический фактор

Д. Температурный фактор

Е. Снижение реактивности организма

В стоматологическую клинику обратился больной Н., 27 лет, с жалобами на острые, самопроизвольные, приступообразные боли в области зубов нижней челюсти. 46 зуб лечен месяц назад по поводу хронического глубокого кариеса В анамнезе - ревматизм, бруксизм. Объективно: 46-пломба из химического композита, после снятия пломбы – отсутствие изолирующей прокладки. Какой основной фактор явился причиной осложнения кариеса:

А. Токсическое влияние пломбы

В. Вирулентная микрофлора

С. Общесоматическая патология

Д. Действие температурных раздражителей

Е. Функциональная перегрузка

Больной С., 23 лет, жалуется на самопроизвольную боль в течение 2-х дней в области верхнего резца. В анамнезе – гипертиреоз, частые респираторные заболевания. Объективно: медиальный угол 21 отсутствует. За линией скола в одной точке просвечивает пульпа. Зондирование в этой точке болезненно, перкуссия безболезненна. Прикус - прямой. Гигиенический индекс 3,5. Что является наиболее вероятной причиной пульпита у пациента?

А. Травма зуба

В. Функциональная перегрузка

С. Общесоматическая патология

Д. Плохая гигиена полости рта

Е. Снижение общей резистентности организма

Пациент Р., 19 лет, жалуется на острую беспричинную приступообразную боль в зубе, иррадиирущую в правый глаз “височную область”. Поставлен диагноз: острый серозный диффузный пульпит. Какие патологические изменения характерны для данной формы заболевания?

А. Отек, воспалительная инфильтрация коронковой и корневой пульпы

В. Некроз коронковой, фиброз корневой пульпы

С. Фиброз, склероз коронковой и корневой пульпы

Д. Фиброз коронковой; отек, инфильтрация корневой пульпы

Е. Некроз коронковой; отек, инфильтрация корневой пульпы

Больному Б., 22 лет, проведено лечение пульпита 26 зуба биологическим методом. Для выявления скрытых признаков поражения пульпы и исследования функционального состояния ее сосудов врач использовал функциональные методы исследования. Адекватным методом в данном случае является:

А. Реодентография

В. Реопародонтография

С. Фотоплетизмография

Д. Полярография

Е. Биомикроскопия

Пациенту М., 29 лет, проведено лечение 46 зуба методом витальной экстирпации по поводу острого диффузного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание 18 в мин. Полгода тому была проведена аналогичная анестезия без побочных эффектов. Какие действия врача после проведения анестезии позволили бы ему предположить развитие болевой реакции?

А. Термометрия

В. Осмотр

С. Пальпация

Д. Расспрос

Е. Перкуссия

Больная Т., 23 года, обратился с жалобами на острые приступообразные боли верхних центральных резцах, усиливающиеся ночью и от холодного. Об-но: на медиальной поверхности 12 зуба пломба. Врач проводит ЭОД. Какая точка является чувствительной для снятия показателей ЭОД?

А. Середина режущего края

В. Поверхность пломбы

С. Небный бугорок

Д. Пришеечная область

Е. Дистальный угол коронки

У больного К., при интактных 18,17,16 зубах предполагается конкрементозный пульпит. Какое обследование наиболее точно выявит причинный зуб?

А. Рентгендиагностика

В. Жалобы пациента

С. Объективные данные

Д. Термодиагностика

Е. ЭОД

Больной Б., 27 лет, обратился с жалобами на самопроизвольную, приступообразную боль в области 34 зубе по 10-30 мин. с интервалами до нескольких часов. Боль усиливается ночью, провоцируется всеми раздражителями. Объективно: глубокая кариозная полость, дно и стенки выполнены размягченным дентином, зондирование дна болезненно. ЭОД – 20 мкА. Какие рентгенологические изменения в периодонте и кости возможны у данного пациента?

А. Нет изменений

В. Усиление рисунка кости

С. Расширение периодонтальной щели

Д. Сужение периодонтальной щели

Е. Появление очага деструкции кости

В клинику терапевтической стоматологии обратился больной Н., 19 лет. После сбора анамнеза и объективного обследования установлен диагноз: гиперемия пульпы 14 зуба. Как реагирует зуб на холодовой раздражитель при данной патологии?

А. Вызывает приступ боли до 1-2 мин

В. Вызывает приступ боли до 30 мин

С. Вызывает приступ боли до 1 часа

Д. Вызывает приступ боли до нескольких часов

Е. Не реагирует

Больной Ж.,19 лет, обратился в поликлинику с жалобами на отлом коронки 21 зуба. Накануне вследствие травмы отломалась часть коронки. Объективно: дистальный угол 21 зуба отсутствует. За линией скола в одной точке просвечивает пульпа. Зондирование в этой точке болезненно, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз.

А. Острый травматический пульпит

В. Гиперемия пульпы

С. Острый ограниченный пульпит

Д. Хронический фиброзный пульпит

Е. Острый глубокий кариес

Больной, 24 года, жалуется на кратковременную приступообразную боль в 16 зубе с длительными межболевыми промежутками. Зуб беспокоит впервые. При осмотре: на жевательной поверхности 16 - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, при зондировании боль в области проекции рогов пульпы, на температурные раздражители – резкая боль, не проходящая после устранения раздражителя, перкуссия безболезненна, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Поставьте диагноз:

А. Острый ограниченный пульпит

В. Острый глубокий кариес

С. Острый диффузный пульпит

Д. Острый гнойный пульпит

Е. Обострение хронического пульпита

Больной Р., 18 лет, жалуется на приступы острой, самопроизвольной боли в 36, продолжающейся 10-20 мин. Приступы возникают 1-3 раза в день, усиливаются ночью. Зуб болит 2 дня. Поставьте предварительный диагноз.

А. Острый ограниченный пульпит

В. Острый диффузный пульпит

С. Гиперемия пульпы

Д. Острый гнойный пульпит

Е. Острый глубокий кариес

Больную Ц. на протяжении 2-х дней беспокоят самопроизвольные, приступообразные, ночные, иррадиирущие по ходу тройничного нерва боли, с короткими безболезненными промежутками (10-30 мин). На основе жалоб больной установите предварительный диагноз.

А. Острый диффузный пульпит

В. Острый глубокий кариес

С. Острый ограниченный пульпит

Д. Гиперемия пульпы

Е. Обострение хронического пульпита

Больному К., 24 года, был поставлен диагноз: острый гнойный пульпит 36 зуба. Выберите характеристику боли, присущую для данного заболевания.

А. Самопроизвольная, приступообразная боль, пульсирующего характера, нарастающая, уменьшающаяся от холодного раздражителя

В. Самопроизвольная, приступообразная боль с короткими интермиссиями, иррадиирует по ходу тройничного нерва

С. Самопроизвольная, пульсирующая, усиливающаяся от кислого и сладкого

Д. Самопроизвольная, приступообразная, ночная боль с длительными интермиссиями

Е. Самопроизвольные боли, которые усиливаются при накусывании и в ночное время

Больной В., 23 года, жалуется на длительные приступы боли в зубе на верхней челюсти справа, которые усиливаются ночью и от холодного. Зуб болит два дня. Объективно: на дистально – жевательной поверхности 16 глубокая кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба. Перкуссия безболезненна. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Острый диффузный пульпит

В. Острый ограниченный пульпит

С. Острый периодонтит

Д. Обострение хронического периодонтита

Е. Острый гнойный пульпит

Больной П., 39 лет, жалуется на резкую, постоянную, пульсирующую боль в зубе на нижней челюсти справа на протяжении 2-х дней, усиливающуюся ночью; боль иррадиирует в ухо, затылок. Объективно: на медиальножевательной поверхности 46 зуба кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, выполненная плотным, пигментированным дентином. Зондирование резко болезненно в одной точке, перкуссия слабо болезненна, реакция на горячее резко болезненна, долго не проходит, ЭОМ 45 мкА. Рентгенологически патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз.

А. Острый гнойный пульпит 46

В. Хронический фиброзный пульпит 46

С. Хронический гангренозный пульпит 46

Д. Острый ограниченный пульпит 46

Е. Острый диффузный пульпит 46

Женщина 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на острую самопроизвольную боль в 24 зубе. Боль появились 2 дня назад. Объективно: на апроксимальной поверхности 24 зуба кариозная полость. Зондирование болезненно по всему дну, перкуссия слабоболезненна. Слизистая десны около зуба без изменений. Электровозбудимость пульпы 35 мкА. Рентгенологически изменений костной ткани не выявлено. Поставьте предварительный диагноз.

А. Острый диффузный пульпит

В. Острый серозный периодонтит

С. Обострение хронического периодонтита

Д. Хронический фиброзный периодонтит

Е. Хронический гранулематозный периодонтит

Больной Д., обратился в клинику терапевтической стоматологии по поводу острого гнойного пульпита 35. Как реагирует 35 зуб на холодовой раздражитель при данной форме пульпита?

А. Боль уменьшается

В. Возникает усиление боли

С. Проходит боль на несколько часов

Д. Боль сразу проходит после действия раздражителя

Е. Не реагирует

Больная П., 28 лет, жалуется на острую пульсирующую боль в 26, которая появилась 3 суток тому. При осмотре зуба кариозная полость заполнена размягченным дентином, с полостью зуба не сообщается. Зондирование болезненнно по всему дну. Холодовый раздражитель уменьшает боль. Поставьте диагноз.

А. Острый гнойный пульпит

В. Острый ограниченный пульпит

С. Острый дифузний пульпит

Д. Острый глубокий кариес

Е. Невралгия тройничного нерва

Пациент М. обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боли от температурных раздражителей в 46. Объективно: на жевательной поверхности 46 обнаружена кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна болезненно, реакция на холод болезненная. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?

А. Острым глубоким кариесом и хроническим фиброзным пульпитом

В. Хроническим глубоким и острым средним кариесом

С. Острым и хроническим средним кариесом

Д. Хроническим глубоким кариесом и хроническим фиброзным пульпитом

Е. Острым и хроническим глубоким кариесом

Пациентка 49 лет жалуется на длительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа, которые возникают при перемене окружающей температуры или во время приема пищи. Объективно: кариозная полость на медиальной поверхности 15 зуба. Электровозбудимость пульпы - 40 мкА. Диагностирован хронический фиброзный пульпит. На основании какого исследования можно отдифференцировать это заболевание от острого глубокого кариеса?

А. Холодовой пробы

В. Перкуссии

С. По глубине полости

Д. Рентгенографии

Е. Консистенции и цвета твердых тканей

Больная З., 37 лет, жалуется на ноющую боль, периодически возникающую при попадании твердой пищи в кариозную полость 16. Боль проходит через 20-30 минут после устранения раздражителя. Объективно: в 16 глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дно и стенки плотные при зондировании незначительная болезненность по всему дну полости. Реакция на холод болезненна. ЭОД – 40 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз.

А. Хронический фиброзный пульпит

В. Острый глубокий кариес

С. Гиперемия пульпы

Д. Хронический глубокий кариес

Е. Обострение хронического пульпита

Больной Т. жалуется на ночную боль и кровоточивость из 16 зуба при приеме твердой пищи. Объективно: коронковая часть зуба значительно разрушена, из кариозной полости выступает мягкая, болезненная, кровоточащая при прикосновении зондом ткань. Зондирование дна определяет его целостность. Слизистая оболочка около зуба не изменена. Поставьте диагноз:

А. Хронический гипертрофический пульпит

В. Хронический гангренозный пульпит

С. Хронический гипертрофический папилит

Д. Эпулис

Е. Папиллит

Больная Ф., жалуется на периодические боли в 36, которые возникают при приеме холодной пищи. В анамнезе зуб запломбирован по поводу глубокого кариеса, пломба выпала год назад. Объективно: глубокая кариозная полость, не сообщается с полостью зуба, перкуссия безболезненна, зондирование болезненно по всему дну кариозной полости. ЭОД – 50 мкА. Термодиагностика болезненна. Поставьте диагноз.

А. Хронический фиброзный пульпит

В. Острый глубокий кариес

С. Хронический фиброзный периодонтит

Д. Хронический глубокий кариес

Е. Некроз пульпы

Пациент П., 27 лет, обратился в клинику с жалобами на боль в 16 и кровоточивость во время приема пищи. Зуб ранее не лечен. Объективно: на жевательной поверхности 16 глубокая кариозная полость, соединяющая с полостью зуба, выполнена мягкой тканью красного цвета, при зондировании которой отмечается болезненность и кровоточивость. На рентгенограмме при данной форме пульпита отмечается:

А. Изменения в периапикальных тканях отсутствуют

В. Остеопороз костной ткани

С. Гиперцементоз верхушки корня зуба

Д. Часто – деформация периодонтальной щели

Е. Потеря четкости рисунка костной ткани

При патогистологическом исследовании удаленной пульпы у больной В., 22 года, определяется: разрастание волокнистой соединительной ткани, утолщение волокон пульпы, гиалиноз коллагеновых волокон, следы кровоизлияний, изменение клеточного состава пульпы, небольшие расходящиеся рубцы. Одонтобласты вакуолизированы. Для какой формы пульпита характерная такая картина?

А. Хронический фиброзный пульпит

В. Хронический конкрементозный пульпит

С. Хронический гипертрофический пульпит

Д. Обострение хронического пульпита

Е. Хронический гангренозный пульпит

Больная В., 37 лет, жалуется на дискомфорт и периодическую кровоточивость из 46 на протяжении 6 месяцев. При осмотре в 46 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба и выполненная гипертрофированной пульпой, зондирование которой болезненно. Орошение теплой водой вызывает ноющую боль. Перкуссия зуба безболезненна. Поставьте диагноз.

А. Хронический гипертрофический пульпит

В. Хронический фиброзный пульпит

С. Хронический гипертрофический папилит

Д. Хронический гангренозный пульпит

Е. Локализованный пародонтит

Больной С., 43 лет, был поставлен диагноз: хронический конкрементозный пульпит 37 зуба. Что является причиной возникновения боли при этой форме пульпита?

А. Резкая перемена положения тела

В. Попадание сладкой пищи

С. Попадание жесткой пищи

Д. Горячая пища

Е. Попадание кислой пищи

Больная А.,49 лет, предъявляет жалобы на появление спонтанной боли в участке зубов нижней челюсти справа, чаще утром и вечером при перемене положения тела. Боль сильная, по 30-40 минут. Месяц назад боли были значительно меньше. Объективно: Зубы нижней челюсти интактные, бугры на жевательной поверхности стерты. При сравнительной перкуссии - отмечается незначительная боль в 16, ЭОД -25 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический конкрементозный пульпит

В. Невралгия тройничного нерва

С. Острый серозный периодонтит

Д. Острый диффузный пульпит

Е. Пульпит, осложненный периодонтитом

При патогистологическом исследовании пульпы 36 зуба выявлено: некроз коронковой пульпы, ограниченный демаркационным валом из грануляционной ткани, фиброз, склероз, гиалиноз сосудов корневой пульпы. Для какого заболевания характерна такая патоморфологическая картина:

А. Хронический гангренозный пульпит

В. Хронический фиброзный пульпит

С. Хронический гипертрофический пульпит

Д. Хронический конкрементозный пульпит

Е. Обострение хронического пульпита

Больная Д., 34 года, жалуется на ноющую боль от горячего. Боль появилась 2 месяца назад. Объективно: 25 зуб изменен в цвете, на медиальной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование корневых каналов болезненно. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в первую очередь?

А. Хроническим гангренозным пульпитом и хроническим периодонтитом

В. Острым гнойным пульпитом и хроническим периодонтитом

С. Острым гнойным пульпитом и травматическим пульпитом

Д. Хроническим глубоким кариесом и хроническим фиброзным пульпитом

Е. Хроническим фиброзным пульпитом и хроническим гангренозным пульпитом

Больная Д., 37 лет, обратилась с жалобами на ноющую боль в 26 при приеме горячей пищи, медленно проходящую после устранения раздражителя, на чувство распирания в зубе, неприятный запах при пережевывании пищи, изменение цвета коронки. Каков ваш предварительный диагноз?

А. Хронический гангренозный пульпит

В. Хронический фиброзный периодонтит

С. Хронический конкрементозный пульпит

Д. Хронический фиброзный пульпит

Е. Хронический гипертрофический пульпит

Больная Ч., 43 лет, жалуется на боль от горячего в 47. Объективно: коронка зуба изменена в цвете, кариозная полость сообщается с полостью зуба, глубокое зондирование корневых каналов болезненно. Какой дополнительный метод обследования необходимо использовать для установления диагноза?

А. ЭОД

В. Рентгенография

С. Термометрия

Д. Витальное окрашивание

Е. Реодентография

Больная М.,45 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на боли в 36 при приеме пищи, особенно горячей, неприятный запах при отсасывании из зуба. Боль носит ноющий характер и постепенно стихает. Зуб беспокоит в течение 3-х месяцев. Ранее не лечился. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 36 определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. На рентгенограмме в области верхушек корней З6 определяется расширение периодонтальной щели. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический гангренозный пульпит

В. Обострение хронического пульпита

С. Хронический фиброзный пульпит

Д. Обострение хронического периодонтита

Е. Хронический фиброзный периодонтит

Больная М., 36 лет, пришла на прием с жалобами на приступообразную самопроизвольную иррадиирущую в ухо боль в зубе на нижней челюсти справа. Диагностирован обострившийся хронический пульпит 46 зуба. Какая из нижеперечисленных форм пульпита наиболее склонна к обострениям?

А. Хронический фиброзный пульпит

В. Хронический гангренозный пульпит

С. Хронический гипертрофический пульпит

Д. Хронический конкрементозный пульпит

Е. Все перечисленные формы

При патогистологическом исследовании пульпы 36 зуба больного К., 37 лет, выявлено: отек, очаги лейкоцитарной инфильтрации и гнойного расплавления коронковой пульпы, фиброз, склероз, гиалиноз сосудов корневой пульпы. Для какого заболевания характерна такая патоморфологическая картина:

А. Обострение хронического пульпита

В. Хронический фиброзный пульпит

С. Хронический гипертрофический пульпит

Д. Хронический конкрементозный пульпит

Е. Хронический гангренозный пульпит

В клинику обратилась женщина 33 лет с жалобами на острые приступообразные самопроизвольные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от холодовых раздражителей, иррадиирующие в ухо и висок. Год назад сильно болел 27, к врачу не обращалась. Три дня назад вновь возникли боли. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытой точки резко болезненно. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Обострившийся хронический пульпит

В. Острый периодонтит

С. Острый диффузный пульпит

Д. Обострившийся хронический периодонтит

Е. Острый ограниченный пульпит

Пациенту Л., 63 года, страдающему гипертонической болезнью, был поставлен диагноз: обострение хронического пульпита 13 зуба. Какой из анестетиков показан больной для проведения инфильтрационной анестезии?

А. Мепивастезин 4%

В. Ультракаин D-S Forte

С. Убистезин Forte

Д. Лидокаин 2%

Е. Новокаин 2%

Беременная 25 лет обратилась с жалобами на самопроизвольную пульсирующую иррадиирущую в ухо и висок боль в зубе на верхней левой челюсти. После обследования был поставлен диагноз: острый диффузный пульпит 14. Врач выбрал для лечения метод витальной экстирпации. Какой анестетик является наиболее эффективным и безопасным в данном случае?

А. Артикаин 4% 1:200000

В. Новокаин 2%.

С. Тримекаин 2%

Д. Лидокаин 2%

Е. Дикаин

Для обезболивания 45 зуба при лечении хронического фиброзного пульпита методом витальной экстирпации врач применил интралигаментарную анестезию. Какой анестетик лучше использовать в данном случае?

А. Ультракаин

В. Тримекаин

С. Дикаин

Д. Лидокаин

Е. Новокаин

Больному Н. поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 15 зуба. Врач принял решение лечить зуб методом витальной экстирпации. Какой вид анестезии лучше выбрать в данном случае?

А. Инфильтрационная анестезия

В. Общее обезболивание

С. Проводниковая анестезия

Д. Интралигаментарная анестезия

Е. Внутрипульпарная

У пациента М., проведено лечение гиперемии пульпы 34 зуба биологическим методом. На протяжении какого срока ему рекомендовано наблюдение в динамике:

А. 6 месяцев

В. 3 месяцев

С. 2 лет

Д. 1,5 лет

Е. 1 года

Больной К. жалуется на кратковременные боли от термических раздражителей в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 46 определяется глубокая кариозная полость с размягченным светлым дентином на дне и стенках. Зондирование слабо болезненно по всему дну полости. Электровозбудимость пульпы 18 мкА. В процессе препарирования кариозной полости на дне её появилась капелька крови. Какую пасту целесообразно поместить на дно полости в данном случае?

А. Кортикостероидную

В. Мышьяковистую

С. Параформальдегидную

Д. Кальцидонт

Е. Резорцин – формалиновую

Больная В., 18 лет, жалуется на самопроизвольные, кратковременные, локализованные боли в 36, которые длятся 1 день. Объективно: в 36 – глубокая кариозная полость 1 класса по Блэку. Диагностирован острый ограниченный пульпит 36. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

А. Биологический метод

В. Девитальная экстирпация

С. Витальная ампутация

Д. Витальная экстирпация

Е. Девитальная ампутация

Больному Т., 25 лет, установлен диагноз острый глубокий кариес 26. Во время препарирования кариозной полости (1 класс по Блэку) врач-стоматолог случайно вскрыл рог пульпы, не нарушив целостность пульпы. Со слов пациента заболевания других систем и органов отрицает, аллергологический анамнез не отягощен. Какой метод лечения наиболее целесообразно использовать?

А. Биологический метод

В. Метод витальной ампутации пульпы

С. Метод девитальной ампутации

Д. Метод витальной экстирпации

Е. Метод девитальной экстирпации

Пациента Д., 26 лет, беспокоят самопроизвольные боли и боли от температурных раздражителей, которые продолжаются 15-20 мин после их устранения. Объективно: в 24 глубокая кариозная полость, 2 класс по Блеку, выполненная плотным пигментированным дентином. Зондирование дна полости болезненно в одной точке. Холодовая проба болезненна. Какой метод лечения должен использовать стоматолог?

А. Витальную ампутацию

В. Витальную экстирпацию

С. Комбинированный метод

Д. Девитальную экстирпацию

Е. Биологический метод

Больной З., 26 лет, при обращении к врачу - стоматологу поставлен диагноз острый ограниченный пульпит 26. Лечение проводят в одно посещение методом витальной ампутации. Какую из нижеперечисленных паст предпочтительнее использовать для покрытия ампутационной культи:

А. Кальцийсодержащую пасту

В. Витаминосодержащую пасту

С. Пасту, содержащую гормон

Д. Пасту, содержащую антибиотики

Е. Пасту, содержащую протеолитические ферменты

У больной Ж., 19 лет, при лечении острого глубокого кариеса 46, 2 класс по Блэку, во время препарирования случайно вскрыт медиально-щечный рог пульпы. Какой наиболее рациональный метод лечения?

А. Метод витальной ампутации

В. Метод девитальной ампутации

С. Метод девитальной экстирпации

Д. Биологический метод

Е. Метод витальной экстирпации

Больному Ю. с диагнозом острый очаговый пульпит 16 проводят лечение методом витальной ампутации. Какие патоморфологические изменения в зоне ампутации пульпы свидетельствуют о благоприятном исходе лечения?

А. Наличие дентального матрикса

В. Колликвационный некроз

С. Пролиферация клеточных элементов

Д. Рубцовая соединительная ткань

Е. Грануляционная ткань

Пациент Р., 27 лет, жалуется на интенсивную, самопроизвольную, пульсирующую боль в области нижней челюсти слева. Указать причинный зуб не может. Боль практически не прекращается. В последние часы от холодного боль немного уменьшается. Объективно: в 37 зубе – глубокая кариозная полость, полость зуба закрыта, зондирование дна болезненно, перкуссия слабо болезненна. Какой метод лечения наиболее приемлем в данном случае?

А. Метод витальной экстирпации

В. Метод витальной ампутации

С. Удаление зуба

Д. Метод девитальной экстирпации

Е. Комбинированный метод

Больной Н., 32 года, осуществляют лечение пульпита 36 зуба методом витальной экстирпации. Угол изгиба медиального корня - 30 градусов, дистального корня - 13 градусов. После удаления корневой пульпы в медиальных каналах определяется кровоточивость. Какие манипуляции необходимо провести в первую очередь для ликвидации кровотечения?

А. Ревизию каналов нитифлекс – файлом.

В. Введение адреналина

С. Диатермокоагуляцию

Д. Ревизию каналов пульпоэкстрактором

Е. Орошение 3 % перекисью водорода

При лечении острого ограниченного пульпита у больной К., 39 лет, методом витальной экстирпации врач выявил, что 25 зуб имеет широкий прямой канал. Какой вариант пломбирования корневого канала следует считать наилучшим?

А. Пломбирование канала до физиологической верхушки корня

В. Пломбирование до анатомической верхушки

С. Пломбирование до рентгенологической верхушки корня

Д. Недопломбирование канала на 3 мм

Е. Выведение материала за рентгенологическую верхушку на 1 мм

Больной Н., 29 лет, проводят обтурацию корневого канала по методике центрального штифта (стандартного гуттаперчевого). Подбор его проводят согласно:

А. Размеру последнего эндодонтического инструмента для расширения апикальной части корневого канала

В. Длины корневого канала, выявленной рентгенологически

С. Длины 15 – 17 мм

Д. Согласно обычной длины зуба

Е. Тесного прилегания к стенкам корневого канала

У больной О., 26 лет, диагностирован острый диффузный пульпит 15. После инфильтрационной анестезии проведено препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, витальная ампутация и экстирпация пульпы. Какой кровоостанавливающий препарат следует использовать в первую очередь для остановки кровотечения из корневых каналов?

А. 5 % раствор аминокапроновой кислоты

В. Раствор Люголя

С. 0,05 % раствор хлоргексидина

Д. Раствор ромазулана

Е. 1 % раствор галаскорбина

Пациентка Ц. обратилась в клинику терапевтической стоматологии через неделю после витальной экстирпации пульпы в 37 с жалобами на онемение половины нижней губы и подбородка. Назовите наиболее вероятный диагноз:

А. Травматический неврит нижнелуночкового нерва

В. Травматический некроз лицевого нерва

С. Паралич лицевого нерва

Д. Невралгия лицевого нерва

Е. Невралгия нижнелуночкового нерва

Больной, 27 лет, жалуется на боль от холодного, медленно проходящую, на протяжении 3-х месяцев. Объективно: в пришеечной области 26 глубокая кариозная полость, зондирование болезненно по всему дну, боль медленно проходит, ЭОД – 40. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

А. Витальная экстирпация

В. Девитальная экстирпация

С. Комбинированный метод

Д. Биологический метод

Е. Витальная ампутация

Пациент П., 18 лет, обратилась с жалобами на приступообразные, пульсирующие боли в области зубов верхней челюсти справа, усиливающиеся от горячего. Объективно: в 17 - глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, выполненная пигментированным, размягченным дентином. Зондирование болезненно, вертикальная перкуссия слабоболезненна. Какой из ниже перечисленных методов лечения наиболее приемлем?

А. Витальная экстирпация

В. Биологический метод

С. Девитальная экстирпация

Д. Витальная ампутация

Е. Девитальная ампутация

Больная К., 19 лет, обратился с жалобами на возникновение беспричинных болевых приступов (5-7мин.) в области 47 в течение суток. Объективно: в 47 - глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Зондирование болезненно в одной точке, холодовая проба болезненна с последействием 5 минут. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корневые каналы имеют незначительный изгиб, просвет каналов четко отражен. Зуб планируется как опора для мостовидного протеза. Какой из нижеперечисленных методов лечения наиболее приемлем?

А. Витальная экстирпация

В. Комбинированный метод

С. Витальная ампутация

Д. Биологический метод

Е. Девитальная экстирпация

У больного Л., 22 лет, при лечении глубокого кариеса 44 зуба (5 класс по Блеку) случайно вскрыта коронковая пульпа. Какой должна быть тактика врача?

А. Провести витальную экстирпацию пульпы

В. Провести девитальную экстирпацию пульпы

С. Наложить мумифицирующую пасту

Д. Наложить пасту с гидроокисью кальция

Е. Провести витальную ампутацию пульпы

Пациент Р., 27 лет, практически здоров. Диагностирован хронический гипертрофический пульпит 35 зуба. Рентгенологически в области верхушек корней изменений не выявлено. ЭОД = 40 мкА. Назовите оптимальный метод лечения.

А. Витальная экстирпация

В. Девитальная экстирпация

С. Витальная ампутация

Д. Биологический метод

Е. Девитальная ампутация

Пациент обратился с жалобами на ноющую боль от горячего в 17 зубе через месяц после проведения биологического метода лечения острого ограниченного пульпита 17 зуба. ЭОД – 40 мкА. Какой метод лечения необходимо использовать?

А. Витальная экстирпация

В. Витальная ампутация

С. Девитальная ампутация

Д. Физиотерапия

Е. Наложение кортикостероидной пасты

Больной П., 26 лет, обратилась с жалобами на острые, приступообразные, самопроизвольные боли в 45 в течение суток. В анамнезе: тромбоцитопеническая пурпура, сахарный диабет. Объективно: на жевательной поверхности 45 глубокая кариозная полость. На рентгенограмме – корень имеет незначительный изгиб, просвет канала четко отражен. Диагностирован острый ограниченный пульпит 45. Какой метод лечения наиболее рационален?

А. Девитальная экстирпация

В. Биологический метод

С. Витальная экстирпация

Д. Витальная ампутация

Е. Комбинированный метод

Больной В., 7 лет, через 4 часа после наложения мышьяковистой пасты в 36 обратился с жалобами на боль в области леченого зуба. Объективно: на дистальной поверхности 36 повязка. Перкуссия безболезненна. Десневой сосочек в области 36,37 гиперемирован, отечен, вершина некротизированна. Какова тактика в ведении данного больного?

А. Заменить повязку, десну обработать 3 % раствором йода

В. Заменить повязку, десну обработать 3 % раствором перекиси водорода

С. Сохранить повязку, десну обработать 3 % раствором йода

Д. Cохранить повязку, десну обработать 3 % раствором перекиси водорода

Е. Сохранить повязку, назначить содовые полоскания

Больная Н., 42 лет, продолжает лечение по поводу хронического фиброзного пульпита 46, в который 5 дней назад была наложена мышьяковистая паста. Объективно: Повязка сохранена, перкуссия 46 болезненна. Какова тактика врача?

А. Провести экстирпацию пульпы, герметическая повязка с антидотом

В. Провести экстирпацию пульпы, зуб оставить открытым на 2-3 дня

С. Удалить повязку, провести электрофорез с антидотом

Д. Провести экстирпацию пульпы, запломбировать корневой канал

Е. Назначить электрофорез с антидотом на проекцию верхушки 45 зуба

Больной У., 17 лет, после драки обратился по поводу перелома 11 на уровне середины коронки. Травма произошла 6 часов назад, пульпа повреждена, кровоточит, запаха изо рта нет. На рентгенограмме изменений тканей пародонта и корня зуба нет. Пациент неадекватен, зрачки сужены, движения некоординированны, в проекции локтевой вены множественные следы от уколов, дыхание Чейн – Стокса. Какова тактика стоматолога?

А. Девитальная экстирпация

В. Удаление 21

С. Витальная экстирпация

Д. Витальная ампутация

Е. Биологический метод

Больной Ж., 26 лет, диагностировано обострение хронического пульпита 11 зуба. В анамнезе гемофилия. Выберите оптимальный метод лечения зуба в этом клиническом случае.

А. Девитальная экстирпация

В. Биологический метод лечения

С. Витальная ампутация

Д. Девитальная ампутация

Е. Витальная экстирпация

Пациентка Л., 24 года, беременность 30 недель, поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 46. Какой метод лечения наиболее приемлем в данной ситуации?

А. Девитальная экстирпация

В. Девитальная ампутация

С. Комбинированный девитальный метод

Д. Витальная экстирпация при использовании анестетика с низким содержанием адреналина

Е. Комбинированный витальный метод

Больной К., 72 года, обратился в стоматологическую клинику. В результате обследования был диагностирован хронический фиброзный пульпит 27. На рентгенограмме 27 медиально-щечный корневой канал искривлен и облитерирован. Какой метод лечения необходимо выбрать?

А. Комбинированный метод

В. Витальная экстирпация

С. Девитальная ампутация

Д. Девитальная экстирпация

Е. Витальная ампутация

В гематологическое отделение в ургентном порядке поступила больная Р., 38 лет, с диагнозом: “Болезнь Верльгофа” и жалобами на самопроизвольную, приступообразную боль в 48, усиливающуюся ночью. При обследовании на слизистой полости рта множественные геморрагии, коронка 48 разрушена на 1/2. Анализ крови: Нв 90 г/л, тромбоциты 80х10 в 9 степени /л, Л-10х10 в 9 степени/л, СОЭ-25 мм/ч. Какова должна быть тактика стоматолога больницы в отношении 48?

А. Лечить комбинированным методом

В. Лечить методом девитальной ампутации

С. Лечить методом девитальной экстирпации

Д. Лечить методом витальной экстирпации

Е. Удалить 48

Больному Г., 65 лет, проводится эндодонтическое лечение по поводу хронического фиброзного пульпита 27. Щечный медиальный канал проходим на 2/3, щечный дистальный-на 1/2 длины. Какой из нижеперечисленных пломбировочных материалов предпочтительнее выбрать для пломбирования корневых каналов?

А. Форедент

В. Кариосан

С. Эндометазон

Д. Апексит

Е. Интрадонт

У больного П. при лечении хронического фиброзного пульпита 16 зуба стоматолог использовал мумифицирующую резорцин-формалиновую пасту. Какой из перечисленных методов лечения пульпита применил врач?

А. Комбинированном методе

В. Полном сохранении пульпы

С. Частичном сохранении пульпы

Д. Девитальной экстирпации

Е. Витальной экстирпации

Больной З., 67 лет, обратился с жалобами на возникновение приступообразной, самопроизвольной боли на протяжении 5-7 минут, в области 18 в течение суток. Объективно: в 18 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно в одной точке. Проба на холод болезненна и длится 10 минут после устранения раздражителя, перкуссия безболезненная. Больной находится в кардиологическом отделении по поводу лечения инфаркта миокарда. Какой из методов лечения наиболее целесообразный в этой ситуации:

А. Комбинированный метод

В. Биологический метод

С. Девитальная ампутация

Д. Витальная экстирпация

Е. Витальная ампутация

Больной Б., 23 года, при обращении к стоматологу поставлен диагноз острый гнойный пульпит 11. Длина корня - 13 мм. Используют односеансный метод лечения пульпита. Какая глубина коагуляции является приемлемой в данном случае:

А. 11 мм

В. 8 мм

С. 13 мм

Д. 6 мм

Е. 15 мм

У пациента Н. во время лечения 16 зуба с диагнозом «острый диффузный пульпит», спустя несколько минут после проведения проводниковой анестезии, возникло чувство беспокойства, ощущение повышения температуры, боль в груди. Объективно: поверхностное дыхание, выраженная потливость, гиперемия кожных покровов, рвота, потеря сознания, судороги. Поставьте диагноз:

А. Анафилактический шок

В. Бронхиальная астма

С. Коллапс

Д. Обморок

Е. Гипогликемическая кома

Больная П., 35 лет, пришла на прием после временного пломбирования корневых каналов в 36 зубе по поводу лечения пульпита, осложненного хроническим периодонтитом. Укажите основную причину, по которой временные пломбировочные материалы для корневых каналов не могут быть использованы для окончательного пломбирования?

А. Высокая резорбция

В. Длительное антисептическое действие

С. Слабая рентгеноконтрастность

Д. Низкая адгезия

Е. Окрашивание коронки зуба

Больная Р., 48 лет, жалуется на боль во время приема острой пищи на протяжении двух недель При осмотре: слизистая оболочка щек гиперемирована, имеются эрозии и серебристо-белые папулы в виде сетки. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма

Лейкоплакия, возвышающаяся форма

Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма

Красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма

Красная волчанка, эрозивная форма

Больной В., 39 лет, жалуется на периодическое появление "язв" в полости рта, болеет 4 года, с обострениями 3-4 раза в год. Страдает хроническим колитом. При осмотре: на слизистой оболочке щеки справа имеется эрозия округлой формы размером 0,5 см, покрытая сероватым налетом с гиперемированым контуром. Каков вероятный диагноз?

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий герпес

Афта Сеттона

Травматическая язва

Вторичный рецидивный сифилис

У больной 23 лет проявления язвенно-некротического стоматита во фронтальном участке челюстей. На протяжении 3 месяцев отмечает слабость, повышение температуры до 37,5⁰С, резкое снижение веса, диарею. При осмотре лицо бледное, лимфоузлы увеличены, безболезнены при пальпации. Поставьте предварительный диагноз.

СПИД

Острый лейкоз

Стоматит Венсана

Гиповитаминоз С

Агранулоцитоз

Больной 28 лет, обратился с жалобами на наличие язвы на языке. Объективно: на боковой поверхности языка язва овальной формы, 1 см в диаметре с приподнятыми краями и плотно-эластичным инфильтратом в основании, при пальпации безболезненная. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличены, плотные, безболезненные. Какой диагноз наиболее вероятен?

Первичный сифилис

Милиарно-язвенный туберкулез

C.Афта Сеттона

Шанкриформная пиодермия

Раковая язва

Больной 46 лет, бухгалтер частного предприятия, жалуется на сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые он скусывает. Объективно: губы сухие, на красной кайме имеются крупные чешуйки, напоминающие пластинки слюды, их края приподняты. После снятия чешуек эрозий нет, отмечается лишь гиперемия. Каков наиболее вероятный диагноз?

Эксфолиативный хейлит

Метеорологический хейлит

Экзематозный хейлит

Контактный аллергический хейлит

Актинический хейлит

Пациентка Н.,25 лет, обратилась с целью санации полости рта. При обследовании выявляется неприятный запах изо рта больной. Слизистая оболочка полости рта, а особенно нижней губы, дна полости рта, миндалин и глотки отечна и ярко гиперемирована, покрыта гнойным налетом зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Десна кровоточит, отечна, цианотичного оттенка; из десневых карманов при пальпации выделяется гной. При микроскопии выявлено: значительное количество лейкоцитов, кокки бобовидной формы, расположенные попарно.

Гонорейный стоматит

Острый катаральный гингивостоматит

Генерализованный пародонтит, начальная степень, острое течение

Острый язвенно-некротический гингивостоматит

Дифтерия

Пациентка Р., 32 года. Жалобы на наличие язвы на левой щеке, появление которой связывает со случайным прикусыванием во время приема пищи 2 недели назад. Объективно: на слизистой оболочке левой щеки имеется болезненная язва с неровными краями, покрытая сероватым налетом, окружающая слизистая оболочка гиперемирована, с мелкими кровоизлияниями около язвы. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены и болезненны. Поставьте диагноз.

Травматическая язва левой щеки

Острый герпетический стоматит, легкая форма

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Миллиарно-язвенный туберкулез СОПР

Первичная сифилома левой щеки

Больной С., 58 лет. Жалобы на побледнение и ощущение жжения в участке поражения красной каймы нижней губы, которое длительное время травмируется острыми краями разрушенного 11 зуба. Объективно: на красной кайме нижней губы в месте контакта с 11 зубом выделяется участок гиперкератоза полигональной формы, размером 4 х 9 мм с четкими контурами; очаг поражения плоский, не выступает над поверхностью окружающих тканей и покрыт тонкими чешуйками серовато-белого цвета. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Поставьте диагноз.

Ограниченный предраковый гиперкератоз

Лейкоплакия, плоская форма

Бородавчатый предрак красной каймы

Рак красной каймы нижней губы

Красная волчанка красной каймы губ

Больная И., 68 лет, жалуется на жжение и сухость слизистой оболочки на протяжении последних 2,5 месяцев под пластиночным протезом, которым пользуется 4 года. Объективно: слизистая оболочка твердого неба в области протезного ложа гиперемирована, отечна, сухая, с незначительным количеством белого налета. На спинке языка выраженная атрофия сосочков. Анализ крови – без изменений. В направлении какого диагноза необходимо дополнительное обследование?

Хронический атрофический кандидоз

Контактный аллергический стоматит

Глоссодиния

Лейкоплакия

Красный плоский лишай

У пациентки Н., 18 лет, во время санации врач выявил на щеках по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке нижней губы белые пятна с блестящей (бархатной) поверхностью. Области поражения напоминают губчатую мацерированую поверхность, не болят и не соскабливаются. Лимфоузлы не пальпируются. Цитологическое обследование: лейкоциты, обычная микрофлора, паракератоз. Ваш диагноз.