Характеристика дизартрических проявлений при ДЦП

Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевой мускулатуры. Дизартрия является следствием органического поражения центральной нервной системы, при котором расстраивается двигательный механизм речи. Разборчивость речи при дизартрии нарушена, речь смазанная, нечеткая.

Основные нарушения при дизартрии: 1. Нарушение тонуса артикуляционной мускулатуры (мышц лица, языка, губ, мягкого нёба) — по типу спастичности, гипотонии или дистонии. Спастичность — повышение тонуса в мускулатуре языка, губ, лица и шеи. При спастичности мышцы напряжены. При этом наблюдается гиперсаливация. Отмечается при спастико паретической дизартрии. Гипотония — снижение тонуса мышц. При гипотонии язык тонкий, распластанный в полости рта; губы вялые, не могут плотно смыкаться. В силу этого рот обычно полуоткрыт, выражена гиперсаливация. Дистония — меняющийся характер мышечного тонуса. В состоянии покоя может отмечаться низкий мышечный тонус, при попытках к речи и в момент речи тонус резко нарастает. 2. Нарушение подвижности артикуляционных мышц. Ограниченная подвижность мышц арт. аппарата — это основное проявление пареза или паралича этих мышц. Недостаточная подвижность артикуляционных мышц языка и губ обуславливает нарушение звукопроизношения. 3. Недостаточность кинестетических ощущений в артикуляционном аппарате. 4. Нарушения дыхания. Недостаточна глубина дыхания. Нарушен ритм дыхания: в момент речи оно учащается.

5. Нарушения голоса. Нарушения голоса обусловлены изменениями мышечного тонуса и ограничением подвижности мышц гортани, мягкого нёба, голосовых складок, языка и губ. Наиболее часто отмечается недостаточная сила голоса (тихий, слабый, иссякающий); отклонения тембра голоса (глухой, сдавленный, хриплый, прерывистый, напряженный, назализованный, гортанный). 6. Нарушения просодики. Мелодико-интонационные расстройства часто относят к одним из наиболее стойких признаков дизартрии. Отмечается слабая выраженность или отсутствие голосовых модуляций.Голос становится монотонным, мало- или смодулированным. 7. Наличие насильственных движений (гиперкинезов и тремора) в артикуляционной мускулатуре. Гиперкинезы - непроизвольные, неритмичные, насильственные, иногда вычурные движения мышц языка, лица. Тремор — дрожание кончика языка (наиболее выражен при целенаправленных движениях). 8. Нарушение координации движений (атаксия). 9. Наличие синкинезий. Синкинезии — непроизвольные сопутствующие движения при выполнении произвольных артикуляционных движений. 10. Нарушение акта приема пищи. 11. Вегетативные расстройства. Одним из наиболее частых вегетативных расстройств при дизартрии является гиперсаливация. Реже встречаются такие вегетативные расстройства, как покраснение или бледность кожных покровов, повышен-ное потоотделение во время речи.