Позвоночный столб в целом

Позвоночный столб, columna vertebra/is, состоит из 24 истинных позвонков, крестца, копчика, межпозвоночных дисков, сус­тавного и связочного аппаратов. Функциональное значение позвоночника огромно. Он является вместилищем для спинного мозга, залегающего в позвоночном канале, canalis vertebralis; служит опорой тела, участвует в образовании грудной и брюшной стенок.

Между выше- и нижележащими позвонками имеются меж­позвоночные отверстия, foramina intervertebralia, где лежат спинномозговые узлы, проходят сосуды и нервы. Межпоз­воночные отверстия образованы нижней вырезкой вышележа­щего позвонка и верхней вырезкой нижележащего.

Позвоночник человека имеет изгибы в сагиттальной плос­кости. В шейном и поясничном отделах позвоночник образует изгибы, направленные выпуклостью кпереди, — лордоз, lordosis, а в грудном и крестцовом отделах — изгибы, направленные кзади, — кифоз, kyphosis. Наличие изгибов позвоноч­ного столба придает ему рессорные свойства. Формирование изгибов происходит в постнатальном периоде. На 3-м месяце жизни ребенок начинает поднимать головку, появляется шей­ный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть, образуется груд­ной кифоз (6 мес). При переходе в вертикальное положение возникает поясничный лордоз (8—9 мес). Окончательное фор­мирование изгибов заканчивается к 18 годам. Боковые изгибы позвоночника во фронтальной плоскости — сколиозы — носят

арактер патологических искривлений. В старческом возрасте лозвоночник утрачивает свои физиологические изгибы. В резуль-

ате потери эластичности образуется большой грудной изгиб,

ак называемый старческий горб. Длина позвоночного столба по отношению к длине всего

ела составляет около 40 %. У мужчин длина позвоночника 70—73 см, у женщин 66—69 см. Позвоночник у женщин и детей относительно длины тела больше, чем у мужчин. К ста­рости длина позвоночника может уменьшиться на 6—7 см. Движения в нем возможны вокруг трех осей: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — наклон вправо и влево, вертикальной — вращательные дви­жения.

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Для изучения строения позвоночного столба применяют рент­генографию. Рентгенограммы можно получать в прямой и бо­ковой проекциях.

На рентгенограммах в боковых проекциях видны тела по­звонков и межпозвоночные щели, соответствующие межпоз­воночным дискам, дуги позвонков, остистые и суставные от­ростки, суставные щели, межпозвоночные отверстия. Тени поперечных отростков накладываются на тени тел позвонков. Рентгенограммы позвоночного столба позволяют изучать его изгибы и особенности строения каждого отдела.

На рентгенограммах в прямых проекциях также видны де­тали строения позвонков и межпозвоночные щели, причем поперечные отростки в шейном и поясничном отделах позво­ночника свободны от наложений, а в грудном совмещаются с задними концами ребер. Остистые отростки накладываются на тела позвонков. На рентгенограммах крестца и копчика видны крестцовые отверстия, пояснично-крестцовый и крестцово-подвздошные суставы.