Задача № 46

В аптеку обратился посетитель с рецептом на таблетки верапамила гидрохлорида 0,04 № 30. Объяснить посетителю способ и время приема препарата, правила хранения в домашних условиях. Дайте полную характеристику препарата. Какое лекарственное растительное сырье можно предложить в качестве аналога? Дайте характеристику плодов и цветков боярышника.

Оформить журнал ПКУ. Дикаин. Остаток на 01.05.2000 3,06. Приход 5,0. Расход по экстемпоральной рецептуре 1.8, по стационарной рецептуре 3.2. Остаток фактический 3.05. Сделайте заключение.

Эталон ответа

Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в день независимо от приема пищи. Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре.

Верапамила гидрохлорид препарат из группы блокаторов кальциевых каналов.

Механизм действия – блокирует поступление кальция в клетки сердца и увеличивает содержания калия в кардиомиоцитах. В результате этого уменьшается сила сердечных сокращений, урежается частота сердечных сокращений, снижается потребность сердца в кислороде.

Применяется при гипертонии, стенокардии, тахикардии.

Побочные действия: поперечная блокада сердца, брадикардия, гипотония.

Противопоказания: поперечная блокада сердца, брадикардия, гипотония.

Аналоги: дилтиазем, норваск, исрадипин.

Аналоги растительного происхождения: по антиаритмическому действию – цветки и плоды боярышника, по гипотензивному действию – трава сушеницы, плоды калины, плоды аронии, плоды и цветки боярышника.

Плоды (Fructus Crataegi) и цветки боярышника (Flores Crataegi) (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья), которые заготавливают от дикорастущего или культивируемого кустарника или небольшого дерева (Crataegus sanguinea) семейства розовые (Rosaceae).

Рассказать об особенностях заготовки, сушки плодов и цветков боярышника, указать диагностические признаки сырья.

Действующими веществами являются флавоноиды.

Показания к применению: тахикардия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, неврозы.

Из плодов боярышника получают отвар, жидкий экстракт, доппельгерц, биовиталь; из цветков – настой, настойку, кардиплант, и др.

Препараты боярышника усиливают коронарное кровообращение, усиливают кровообращение в сосудах головного мозга, повышают чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов, усиливают сократительную активность миокарда, уменьшают ее возбудимость. Оказывают антиоксидантное, антигипоксантное действие, незначительно стимулирует кроветворение.

В журнале ПКУ на каждое наименование на календарный год заводится отдельная страница. Следует оформить накопительный документ с заполнением всех граф.

Остаток книжный: 3,06 + 5,0 - 1,8-3,2 = 3,06 Остаток фактический: 3,05; недостача 0,01

Норма естественной убыли:

5,0 х 0,95:100=0,047; недостача в пределах нормы естественной убыли. Приказ № 286 от 2001 г. «Об утверждении норм ествественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров в аптечных учреждениях независимо от организационно-правовой формы».