Быстро и эффективно изменить пищевое поведение можно только при помощи психологии, а именно психологического тренинга

1.2. Килограммы‑«рецидивисты», или Почему возвращается вес

Возвращаются все – кроме лучших друзей, Кроме самых любимых и преданных женщин. Возвращаются все – кроме тех, кто нужней…

Владимир Высоцкий

Самым неприятным в работе практикующего врача является рецидив болезни после всех мыслимых и немыслимых попыток помочь больному. Разве что исключением может быть операция, удаляющая хронически нездоровый орган, например желчный пузырь. В снижении веса ситуация осложняется тем, что само определение ожирения звучит как «хроническое заболевание, склонное к рецидивам и прогрессированию», другими словами, сбросив 20 кг, человек через какое‑то время может их легко набрать, да еще и с прибавкой, если у него есть генетическая предрасположенность, или его образ жизни далек от идеального, или навалились стрессы и т.д.

Эффект йо‑йо на пути к стройности

В литературе, посвященной ожирению, часто встречается непонятное словосочетание – «эффект йо‑йо». Поразительно, как просто несколькими звуками можно выразить сложнейшую проблему, возникающую на пути человека, избавляющегося от лишнего веса.

Эффект йо‑йо: снижение веса – набор веса – снижение веса – набор веса… Это неизбежность для большинства упорных борцов с Хитрым Жиром. Особенно если похудение запланировано по эконом‑варианту, т. е. самостоятельно. Зачем тратить деньги и время на консультации, диагностику, психологическую подготовку и прочие непонятные вещи, когда все просто – аптеки, интернет‑магазины, а также «магазины‑на‑диване» переполнены «чудо»‑препаратами‑аппаратами. Только купи, и будет тебе счастье с вожделенным стройным телом в придачу.

Статистика – вещь суровая, особенно если она из уважаемой во всем мире структуры – Всемирной организации здравоохранения. Напомним, ВОЗ утверждает, что «при самостоятельном снижении веса через год сохраняют вес 3–5% людей». Вдумайтесь, 95–97% возвращают привычные килограммы, а некоторые набирают еще больше.

И разочарованный в «чудо»‑препарате‑аппарате или диете за 200 рублей, полученной в виде смс («исключи всего три продукта – белки, жиры и углеводы – и будешь строен как кипарис»), человек ищет новое «чудо». И так, пока не надоест или не закончатся деньги.

Ожирение – пищевая распущенность, болезнь, снижение обменных процессов или что‑то еще?

Планета Земля «тяжелеет» с каждым годом. В 2015 году ожидается, что каждый 3‑й (самый неблагоприятный прогноз) или 4‑й (менее неблагоприятный прогноз) ее житель будет иметь избыточный вес. Еще лет 30 назад даже не все врачи знали о том, что ожирение напрямую связано с такими серьезными заболеваниями, как гипертония, сахарный диабет 2‑го типа, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Совокупность этих заболеваний называют «смертельным квартетом», по‑научному – метаболическим синдромом. Но, как ни назови, легче не станет.

«Так это все‑таки болезнь!» – воскликнет читатель. «Я так и знал, я догадывался, что не виноват в том, что являюсь обладателем лишних 30–60 (или больше) кг». Да, ожирение – это болезнь, хроническая, рецидивирующая. Т. е., сбросив 20 кг, человек может набрать их заново, а при некоторых обстоятельствах еще с прибавкой. Но возникает оно по многим причинам. Иногда из‑за банальной пищевой распущенности – ну нравится человеку отдохнуть широко, чтобы стол ломился, гости были довольны и конечно же сам хозяин или хозяйка, сыто отдуваясь, надкусывали, если уже не могли съесть…

Часто даже врачи не могут выяснить, что первично – болезнь, приводящая к ожирению, или ожирение, вызывающее заболевания.

Почему не помогают многие методы похудения?

Причин этому также много, как и причин набора лишнего веса. Прежде всего, это вера в то, что «надо меньше есть и больше двигаться». Кто‑то начинает голодать, кто‑то садится на диету, кто‑то пускается во все тяжкие… виды спорта. Сейчас в мировой практике снижения веса есть методики (психотерапевтические), которые лечат людей от «сидения» на диетах. Еще наивные «борцы» с избыточным весом любят таблетки – съел пилюлю и порядок: жир «сжигается» быстро, и кушать совсем не хочется. Кстати, психиатры лечат любителей тайских таблеток для похудения от психозов и мрачных депрессий (есть шокирующий фильм на эту тему – «Реквием по мечте», где показана история американки, решившей похудеть для участия в конкурсе и очутившейся в психбольнице в крайне тяжелом состоянии).

Другие ищут панацею от лишнего веса в спортзалах, изнуряя себя до пота и обморока. Пробовали? А вес не снижается. Если бездумно заниматься фитнесом, особенно силовыми нагрузками, и без опытного тренера, то под прежним слоем жира прекрасно растут мышцы, делая фигуру более массивной, чем до занятий.