Охрана здоровья граждан

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» от 21.11.2011г.

Здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, в котором отсутствуют заболевания, а так же расстройства функций организма и систем организма.

Охрана здоровья граждан – это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в т.ч. санитарно-эпидемиологического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти всех уровней РФ в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления, физического и психического здоровья каждого человека, поддержания многолетней активной жизни и предоставления ему медицинской помощи.

Медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающий в себя предоставление медицинских услуг.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояние пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности качества жизни.

Принципы – ст.4 ФЗ (внутриотраслевые):

1) Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение, связанных с этими правами государственных гарантий (ст.20,21)

2) Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

3) Приоритет охраны здоровья детей

4) Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья

5) Ответственность органов гос.власти и органов МСУ, должностных лиц и организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (ст.98)

6) Доступность и качество помощи (ст.10)

7) Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (ст.11)

8) Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ст.12)

9) Соблюдение врачебной тайны.

Права граждан в области охраны здоровья – гл.4 ФЗ.

См. ФЗ

Права н/л в области охраны здоровья

Приоритет охраны здоровья детей – ст.7 ФЗ

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Ст.54 ФЗ: н/л в сфере охраны здоровья имеют право:

1) Прохождение медосмотров при поступлении в образовательное учреждение и в период обучения в них, при занятиях физкультурой и спортом, прохождения диспансеризации

2) Оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) Санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

4) Медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены органами государственной власти субъектов РФ;

5) Получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

Н\л больные наркоманией в возрасте старше 16 лет и другие н/л в возрасте старше 15 лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.

Дети-сироты, дети, оставшиеся в трудной жизненной ситуации, а так же оставшиеся без попечения родителей до достижения ими 4 лет могут содержаться в учреждения здравоохранения.

Права инвалидов в сфере охраны здоровья

Ст.8 ФЗ: соц.защищенность в случае утраты здоровья обеспечивается путем:

1) Установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и др.мер, гарантирующих соц.обеспечение, в т.ч. за счет средств обязательного соц.страхования

2) Определения потребностей гражданина в соц.защите в соответствии с законодательством

3) Реабилитации и уходе в случае заболевания, установления временной нетрудоспособности, инвалидности

Гарантии осуществления медико-социальной помощи граждан

Виды медико-социальной помощи:

1. Первая помощь.

Ст.31 ФЗ: гарантируется оказание первой помощи.

Первая помощь до оказания медпомощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и др.состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью лицами, обязанными оказывать такую помощь по закону или со специальным правилом и имеющим соотв.подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

2. Первичная медико-санитарная помощь

Ст.33 ФЗ.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

3. Скорая и неотложная помощь

Ст.35 ФЗ

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

Медицинская эвакуация включает в себя:

1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;

2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

4. Специализированная помощь

Ст.34 ФЗ

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

5. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

6. Паллиативная медпомощь

Ст.36 ФЗ

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

7. Медпомощь гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями

Ст.44 ФЗ

Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения.

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет".

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утверждается Правительством Российской Федерации.

В целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень, утвержденный в соответствии с частью 3 настоящей статьи, лекарственными препаратами осуществляется ведение Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, содержащего следующие сведения:

a. страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);

b. фамилия, имя, отчество, а также фамилия, которая была у гражданина при рождении;

c. дата рождения;

d. пол;

e. адрес места жительства;

f. серия и номер паспорта (свидетельства о рождении) или удостоверения личности, дата выдачи указанных документов;

g. дата включения в Федеральный регистр;

h. диагноз заболевания (состояние);

i. иные сведения, определяемые Правительством РФ.

Санаторно-курортное лечение

Ст.40 ФЗ

Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено на:

1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Лекарственная помощь

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарства по рецептам врачей отпускаются бесплатно.