В нормальному диханні

109

Проблеми	Мета	Сестринські втручання
		прикласти грілку до ніг
		або зробити гарячі ножні
		ванни.
		4. За призначенням лікаря —
		інгаляції лікарських речо-
		вин
Кровохаркання	Зупинка	1. Заспокоїти пацієнта.
	кровотечі в		2. Забезпечити пацієнтові
	пацієнта		повний фізичний і психіч-
			ний спокій.
			3, Попросити пацієнта не
			розмовляти і не палити.
			4. У ліжку надати пацієнтові
			положення сидячи або
			напівсидячи (високе
			положення Фаулера).
			5. Подати пацієнтові лоток
			для відкашлювання мокро­тиння.
		6. На грудну клітку покласти
		міхур із льодом.
		7. Терміново викликати
			лікаря.
			8. Напої і їжа мають бути
			холодними, їжа має легко
			засвоюватися, бути напів­рідкою, вітамінізованою.
			9. Забезпечити суворий
			постільний режим.
			10. Спостерігати за станом
		шкіри, пульсом, артеріаль-
		ним тиском
Напад задишки	Запобігання	1. Заспокоїти пацієнта,
експіраторного	нападам ядухи в	2. Терміново викликати
характеру	пацієнта	лікаря.
		3. Звільнити груди пацієнта
		від одягу.
		4. Надати положення нашв-
		сидячи, використовуючи
		можливості функціональ-
		ного ліжка.

110

10. Застосування плювальниць.

Відповідно до алгоритму дій відпрацювати техніку викорис­тання плювальниць.

11. Оксигенотерапія, застосування кисневої подушки.

Завдання:

— вивчіть техніку безпеки під час роботи з киснем;

— відповідно до алгоритму дій відпрацюйте техніку подаван­
ня кисню через носові катетери на фантомі;

— обговоріть способи подавання кисню, перепишіть табл. 10
у щоденник практичних занять.

Оксигенотерапія — це використання кисню з лікувальною метою. Особливості подавання кисню:

— кисень подають зволоженим;

— швидкість і час подавання кисню визначає лікар;

— тиск кисню становить 2 — 3 атм;

— концентрація кисню складає до 70% суміші.

СПОСОБИ ПОДАВАННЯ КИСНЮ ПАЦІЄНТОВІ

А. Киснева подушка. Після заповнення подушки надягають мундштук: обгортають його вологою марлею, тримають на відстані 4 — 5 см від рота пацієнта і поступово відкривають клапан. Швидкість подавання кисню регулюють краном на трубці. Подушки вистачає на 4 —7 хв. Спосіб простий у застосуванні, оскільки пацієнт протягом процедури може розмовляти, кашляти, пити. Недолік способу —недостатньо зволожений кисень сушить слизові оболонки рота і носа. Б. Через носові катетери. Катетер попередньо змащують вазеліном і вводять по нижньому носовому ходу до задньої

стінки глотки так, щоб не спричинити блювотного рефлексу. Кисень через зволожувач (апарат Боброва) подають зі швидкістю 2 — 3 л/хв. Приєднують катетер до будь-якого джерела кисню (кисневої подушки, балону, центрального розподільника). Пацієнт може пити, їсти, говорити, кашляти. Недоліки способу: неможливо підвищити концентрацію кисню понад 40% і зберегти газ під час видиху. Через маску. У разі відкритого способу маска нещільно прилягає до обличчя і суміш, що вдихається, є атмосферним повітрям, що збагачене киснем (30%). Видих відбувається вільно в навколишнє середовище. Недоліки: неточне дозування, низька ефективність.

У разі напівзакритого способу лише частина суміші види­хається в навколишнє середовище.

У разі закритого способу використовують дихальний мі­шок з клапаном скидання зайвого газу. Недоліки: необхідна перерва для годування, пиття; неможливість кашляти; накопичення конденсатів у дихальній камері; можлива асфіксія блювотними масами або слизом.

Киснева палатка. Температура повітря, що подається, підтримується на рівні 20 °С, кисень подається зі швидкістю 6 — 8 л/хв, зволоження не потрібне. Необхідно стежити за герметичністю, концентрацією кисню і вуглекислого газу.

Заповніть табл. 10, ознайомившись із теоретичним мате­ріалом.

Таблиця 10. Способи подавання кисню

12. Пульс, його характеристики (ритм, частота, наповнення,
напруження):

— відповідно до алгоритму дій відпрацюйте техніку визна­
чення пульсу один на одному;

— дайте визначення поняттям "брадикардія", "тахікардія",
"аритмія".

13. Поняття про артеріальний тиск (систолічний, діастолічний,
пульсовий); вікові особливості артеріального тиску:

— відпрацюйте техніку вимірювання артеріального тиску
відповідно до алгоритму дій;

— зробіть цифровий і графічний записи;

— розгляньте симптоми підвищення і зниження артері­
ального тиску.

14. Спостереження і догляд за пацієнтами з порушеннями функ­
цій системи кровообігу: біль, непритомність, колапс та ін.
Обговоріть сестринські втручання (долікарська допомога)
в разі проблем, що виникли в пацієнтів.

— 1-3468