Тема № 30

Сечова система: нирки, сечоводи, сечовий міхур, сечівник (статеві особливості каналу). Надниркові залози.

Актуальність теми: актуальність вивчення на стоматологічному факультеті органів сечовиділення взаємозв'язана з функцією і будовою органів ротової порожнини і органів системи травлення. Якість продуктів, розщеплювання білків, жирів і вуглеводів і їх всмоктування, знешкодження продуктів обміну – забезпечує очищення крові від отрут і шлаків і виділення їх з сечею (гомеостаз). Якісне і збалансоване живлення, механічна і хімічна обробка їжі, ферментативна і вітамінна достатність, виділення травних соків залозами забезпечує достатню функцію сечоутворення і виділення, профілактику захворювань нирок (чашок, миски), сечоводів, сечового міхура, сечівника (запальні процеси, камені і ін.). санація і відновлення зубощелепного апарату і його функції служить профілактикою захворювань сечовидільної системи, що забезпечує обмін речовин і водно-сольову рівновагу в організмі. Органи сечовидільної системи в эмбріогенезі людини проходять складний шлях розвитку в три етапи, що послідовно змінюють один одного (головна нирка, первинна нирка і постійна нирка). Це можна пояснити морфо-функціональным пристосуванням обміну речовин до способу життя людини, до роботи м'язової системи, змішаного способу живлення.

Всі органи сечовиділбної| системи можна розділити на дві функціональні групи: сечоутворюючі| (нир|брунька|ка) і сечовидільні| (чашки, миска, сечоводи, сечовий мі|пузир|хур, сечівник).

Надниркові залози за допомогою гормонів кіркової і мозкової речовини забезпечують обмін речовин, регулюють діаметр просвіту судин, артеріальний тиск і ін.

Нормальна функція органів сечовиділення визначає хорошу роботу всіх систем організму. Знання процесів розвитку, топографії і будови органів сечовиділення у всі вікові періоди має практичне значення при навчанні на клінічних кафедрах (урології, терапії, рентгенології і ін.).

Ціль навчання (загальна): Вміти оцінювати інформацію про будову, топографію і функцію органів сечовивідної системи та надниркових залоз для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі

1. Визначити і показати органи сечовиділення: нирки, сечоводи, сечовий міхур, сечовипускальний канал, надниркові залози; їх частини, деталі анатомічної будови.

2. Інтерпретувати функції органів, що вивчаються.

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання.

1. Загальний план будови сечовивідної системи.

2. Розвиток органів сечовивідної системи.

3. Загальний принцип будови стінок сечовивідних шляхів і їх морфо-функцiональна характеристика.

Граф логічної структури теми (див. додаток)

Джерела інформації

1. Михайлов С.С. Анатомия человека. – М.,1984. - с. 386-392, 663-665

2. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. - с. 322-334, 372-373

3. Сапин. М.Р. Анатомия человека. –К., 1997. - т.2 - с. 5-22, 82-85

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.2

5. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. К.,-2001

6. Свиридов О.І. Анатомія людини-К.,2001.,с.237-241, 259

7. Лекція.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. Хворий помер від ниркової недостатності. Визначте, яка оболонка нирки насилу відділятеметься від паренхіми нирки при патологоанатомічному розтині.

A. Ниркова фасція

B. Жирова капсула

C. *Волокниста капсула

D. Зачеревна фасція

2. На розрізі препарату нирки видно, що мозкова речовина має смугастий вигляд. Які анатомічні структури забезпечують цю картину?

A. Ниркове тільце і приносні судини

B. Згорнута частина і виносні судини

C. Ниркова петля (Генле), збірні трубочки

D. Ниркові стовпи і дугоподібні артерії

E. Часточка нирки і прямі артерії

3. При дослідженні сечового міхура у полі зору цистоскопу виявлена гладка поверхня слизистої оболонки без складок. Яка частина сечового міхура знаходиться в полі зору?

A. Тіло

B. Дно

C. Верхівка

D. Шийка

4. Хворому після операції необхідно вивести з сечового міхура мочу катетером. Назвіть, яка частина сечовипускального каналу найбільш звужена.

A. Зовнішнє вiчко

B. Перетинкова

C. Передміхурова

D. Губчаста

E. Човноподібна ямка

5. У хворого сечокам'яна хвороба ускладнилася виходом каменя з нирки. Визначте, на якому рівні сечоводу, найімовірніше, він може опинитися.

A. У балії

B. У середній третині черевної частини

C. На межі черевної і тазової частин

D. На 2 см вище за впадання в сечовий міхур

E. У початковій частині черевної частини

6. Лікар-патологоанатом проводив розтин хворого, померлого від тривалого хронічного захворювання нирки. На розтині виявлена природжена відсутність однієї нирки. Який діагноз поставив лікар?

А Agenesia renis

B Ren duplex

C Distopia renis

D Ren arcuata

E Ren anularis

7. У клініку поступив хворий з травматичним пошкодженням нирки. В ході хірургічної операції на нирці із заднього доступу (з боку спини) виникла необхідність пережати ниркову артерію. У якій послідовності розташовані елементи ниркової ніжки в її комірах ззаду наперед?

А Сечовід, артерія, вена

B Артерія, сечовід, вена

C Артерія, вена, сечовід

D Вена, сечовід, артерія

E Вена, артерія, сечовід

8.Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на появу жіночих статевих ознак. Визначте, про пухлину якої залози можна думати

A. Щитоподiбної

B. Надниркової

C. Прищитоподiбної

D. Вілочкової

E. Аортальних парагангліїв

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою навчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.

Змістовний модуль 7. Статеві системи.

Цілі.

1. Аналізувати розвиток органів статевих систем в ембріогенезеі.

2. Аналізувати аномалії і варіанти розвитку органів статевих систем.

3. Аналізувати інформацію про будову органів статевих систем.

4. Аналізувати інформацію про будову органів ендокринної системи