Тема № 29

Трахея, бронхи, легені, плевра.

Середостіння. Загруднинна залоза (тимус).

Актуальність теми. Трахея і бронхи приносять в легені повітря, де відбувається газообмін (кров насичується киснем, а віддає вуглекислий газ). Легені з повітрям, що видихається, виводять з організму ефірні масла, ароматичні речовини, підтримують температурний режим, випарювиваючи 15-20% води за добу, депонують кров, підтримують концентрацію іонів, виконують захисну функцію. Тому без знань детальної будови трахеї, бронхів, «бронхіального дерева», доль, ацинуса неможливе визначення на клінічних кафедрах наявності, локалізації і ходу патологічних процесів, надання терапевтичній і хірургічній допомозі.

Дана тема має значення для стоматологічного факультету щодо розповсюдження гнійних процесів з ротової порожнини, носоглотки, ротоглотки на порожнину гортані, трахеї, бронхів (трахеїт, бронхіт). Гнійне запалення може розповсюдитись з області шиї (предтрахеального і ретротрахеального клітковинного простору) через верхню грудну апертуру в переднє і заднє середостіння, викликаючи серйозні ускладнення (медіастиніт, плеврит, перикардит) Знання детальної будови трахеї, бронхів, легенів, плеври, між легенів, середостіння, вилочкової залози необхідні для вивчення таких дисциплін як терапія, хірургія, педіатрія, фтизіатрія, рентгенологія і ін. з метою постановки правильного діагнозу, розпізнавання хворобливого запалення, оперативних втручань. Даний матеріал необхідний також для вивчення подальших розділів анатомії.

Ціль навчання: (загальна): Вміті оцінювати інформацію про будову трахеї, головних бронхів, легенів, плеври, органів переднього і заднього середостіння для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів

Конкретні цілі

1. Визначити і показати на комплексі органів трахею, бронхи, легені, плевру, тімус; їх частини, деталі анатомічної будови і топографію.

2. Визначиті і показати анатомічні структури переднього і заднього середостіння.

3. Інтерпретувати функції органів, що вивчаються.

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання.

1. Загальний план будови дихальної системи. Розвиток органів дихання. Варіанти норми і аномалії.

2. Сегментарна будова легенів.

3. Бронхіальне і альвеолярне "дерево". Структурно-функціональна одиниця легенів – «ацинус»

4. Особливості кровообігу в легенях у зв'язку з функцією газообміну.

5. Роль загрудинної залози в системі нейрогуморальной| регуляції розвитку і зростання організму. Імунна функція загрудинної залози.

Граф логічної структури теми

Джерела інформації

1. Михайлов С.С. Анатомия человека. – М.,1984. с. 373-383, 656-658.

2. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. - с.307-319, 368-369.

3. Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т.1 - с.483-501.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии ч. – М., 1981. - т. 2

5. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. К.,-2001

6.Свиридов О.І. Анатомія людини-К.,2001.,229-235,257

7. Лекція.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. Дитина проковтнула цукерку, яка потрапила в дихальні шляхи. Визначте, анатомічні особливості якого органу дихальної системи сприяють зупинки в нім чужорідного тіла.

A. Гортань

B. Трахея

C. *Правий головний бронх

D. Лівий головний бронх

E. Легеня

2. У постадалого в результаті перелому VI-VIII ребер, в пахвовій ділянцi пошкоджена права легеня. Визначте, який сегмент легені може бути пошкоджений при цьому.

A. Верхівковий сегмент нижньої частки

B. Бiчний сегмент середньої частки

C. Передній основний сегмент нижньої частки

D. Задній основний сегмент нижньої частки

E. Присереднiй базальний сегмент нижньої частки

3. Перед Вами два анатомічні препарати легенів. Визначте синтопию легеневої артерії кореня лівої легені

A. Медіальний

B. Латеральний

C. Вгорі

D. Внизу

E. По середині

4. Перед Вами два анатомічні препарати легенів. Визначте, який об'єм має права легеня, в порівнянні з лівим.

A. Більший

B. Менший

C. Рівний

5. У постраждалого ножове поранення в V мiжребер’ї справа у краю грудини. Визначте, яка частка і сегмент легені пошкоджені

A. Верхня частка, верхівковий сегмент

B. Середня частка бiчний сегмент

C. Середня частка, присереднiй сегмент

D. Нижня частка, основний передній сегмент

E. Нижня частка, основний задній сегмент

6. У хворого, що поступив в клініку встановлена обтурація (закупорка) середньої частки правого бронха. У яких сегментах легені порушена вентиляція

A. Laterale et mediale

B. Apicale et basale

C. Posterius et anterius

D. Superior et inferior

E. Basale anterius et basale laterale

7. Хворий доставлений в хірургічне відділення з проникаючим ножовим пораненням в ділянцi III мiжребер’я справа на відстані 3 см від краю грудини. Вкажіть, який сегмент правої легені пошкоджений.

A. Верхівковий сегмент верхньої частки

B. Передній сегмент верхньої частки

C. Присереднiй сегмент середньої частки

D. Бiчний сегмент середньої частки

E. Верхівковий сегмент нижньої частки

8. При обстеженні хворого в ділянцi ребрової поверхні лівої легені між I-IV ребрами встановлена пухлина. Визначте, який сегмент легені пошкоджений.

A. Anterius

B. Posterius

C. Lingulare superius

D. Lingulare аnterius

E. Apicale

9.На трупі в передньому середостінні над дугою аорти отпрепарирован орган вагою близько 25 гр. Визначте, який це орган

A. Тiмус

B. Гіпофіз

C. Епіфіз

D. Параганглій

E. Лімфатичний вузол

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою навчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.

Змістовний модуль 6. Сечова система.

Цілі.

1. Аналізувати розвиток органів сечоутворення і сечовиведення в ембріогенезе.

2. Аналізувати аномалії і варіанти розвитку органів сечоутворення і сечовиведення

3. Аналізувати інформацію про будову органів сечоутворення і сечовиведення.

4. Аналізувати інформацію про будову органів ендокринної системи