Оформите клинический диагноз

Обоснование диагноза.

Провести обследование.

4. Как будете далее прививать ребенка?

5.Какие противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции необходимо провести?

1.Диагноз клинический: Коклюш типичный, тяжелая форма, осложненный пневмонией.

2.Обоснование диагноза: На основании острого начала заболевания с повышения температуры до 37,4⁰С, сухого кашля, данных объективного осмотра: бледности лица и пастозности век, легочного звука с коробочным оттенком над всеми полями легкого, влажных хрипов, умеренной тахикардии (106 в минуту), одышки с задержкой дыхания до 15 – 20 секунд, рвоты в течение суток до 3-4 раз, гиперемии в зеве, увеличенных шейных лимфатических узлов дают основание для постановки диагноза: коклюш типичный, тяжелая форма, осложненный пневмонией.

Обследование.

ü Бактериологический посев слизи с задней стенки глотки.

ü РПГА с коклюшным антигеном (т.к. ребенок не привит, достаточно однократного исследования и обнаружения диагностического титра 1:80).

ü Клинический анализ крови (лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ).

ü Анализ мочи.

ü Рентгенография органов грудной клетки.

ü Кал на яйца глистов.

ü Соскоб на острицы.

4. Как будете далее прививать ребенка? Вместо АКДС следует использовать АДС-М анатоксин.

5. Противоэпидемические мероприятия в очаге коклюша:

ü Изоляция больного на 14 дней.

ü Экстренное извещение в ГСЭН.

ü Карантин на контактных детей из организованных коллективов на 7 дней, наблюдать за появлением у них кашля.

ü Контактным не привитым, ослабленным детям целесообразно вводить антитоксический противококлюшный иммуноглобулин

ü Прививки против коклюша в очагах коклюшной инфекции не проводят.