Курганский базовый медицинский колледж. Государственное образовательное учреждение

Государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Пациента М. 48 лет, беспокоит, что в течение трех дней правая рука не удерживает предметы, а вчера к вечеру беспомощно повисла вдоль тела, пациент перестал разговаривать, сохранив способность понимать речь.

Из анамнеза известно, что 2 года назад у него после волнения внезапно возникла слабость правой руки, а утром и правой ноги. Спустя неделю сила ноги восстановилась, оставалась лишь незначительная слабость ноги. Через год вновь разразился правосторонний гемипарез и нарушилась речь. Затем в течение месяца речь и сила ноги восстановились, но сохранялась легкая слабость кисти.

Объективно: АД – 100/65 мм.рт.ст., пульсация левой внутренней сонной артерии ослаблена. Моторная афазия. Сглажена носогубная складка и опущен угол рта справа, язык отклоняется в правую сторону. Активные движения правой руки отсутствуют, тонус мышц и рефлексы на этой руке высокие, гипестезия.

Анализ крови: лейк. – 6,4х10/л, СОЭ – 8 мм/ч, ПТИ – 115%. При ангиографии обнаружено сужение просвета левой внутренней сонной артерии.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз.
2. Обоснование диагноза:
1. этиология и патогенез;
2. субъективные;
3. объективные данные.
3. Тактика на догоспитальном периоде.
4. Принципы лечения.

Преподаватель ____________________________

Государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Пациент Б. 42 лет, жалуется на онемение в правых конечностях, слабость в них, речевые затруднения, которые возникли после эмоционального стресса.

В анамнезе: гипертоническая болезнь с высокими цифрами АД.

При осмотре: через 30 мин. Речевые нарушения исчезли, а при неврологическом осмотре выявлено лишь снижение мышечной силы справа по гемитипу.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз.
2. Обоснование:

1. этиология и патогенез;
2. субъективные;
3. объективные данные.

1. Тактика на догоспитальном периоде.
2. Принципы лечения.

Преподаватель ____________________________